腹腔镜申请可行性报告(5篇)

篇一：腹腔镜申请可行性报告

　　腹腔镜申请1大全

　　第一篇：腹腔镜申请1大全

　　胃肠外科关于申请购置全高清腹腔镜的可行性报告

　　一：背景

　　腹腔镜手术是传统外科领域的变革，是未来手术方法发展的必然趋势，也是未来外科手术发展的主流。近年来，我院外科领域在微创技术和理念上不断开拓进取，始终跟随世界微创外科创新实践和推广普及的脚步。目前我科开展腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术及腹腔镜下腹股沟疝修补术等微创技术在数量和质量上均居省内领先，技术已完全成熟且趋于稳定，每年大约开展200多例。它减少了过去手术创伤大、出血多的诸多弊端，使病人恢复快，痛苦小，病人周转率高。由于适应症广，病源多，将有助于提高医院和科室的经济效益和社会效益。目前我市约有200多万人，除此之外，我院还覆盖金昌、张掖、永登等地的病人，还辐射河西地区，对胃肠道手术来说，购置一台全高清腹腔镜是势在必行。目前手术室一台全高清腹腔镜已经远远不能满足临床需要；随着医院医疗水平和服务质量逐年提升，门诊和住院病人也逐年增加，随随着人口老龄化，胃肠道的发病率逐年增加，做为肿瘤高发地的武威，胃肠肿瘤病人人数非常多，需要腹腔镜手术的胃肠病人在大量增长，手术室已经无法正常安排腹腔镜手术，急需再购置一台全高清腹腔镜，有利于医院的长足发展，有利于满足患者的就医需求，有利于提高医院的竞争力。为促进我市社会经济发展，提高人民生活质量做出一定贡献。

　　二：品牌方面：

　　1：德国STORS、狼牌；

　　2：奥林巴斯；

　　3：史赛克等；

　　三：运行分析

　　1：目前我院覆盖3个县、1区约200多万人口，每年胃肠肿瘤的发病率在2000人以上，需要腹腔镜手术的病人甚多；

　　2：每例腹腔镜镜手术费用在8000元左右，耗材少，纯收入高，可以成为我科室的新的经济增长点；

　　3：市人民医院、中医院腹腔镜

　　胃肠手术尚未开展，区医院准备开展，但需要时间，我院技术已经相当成熟，应该抓住机会抢占先机，大力支持开展腹腔镜胃肠手术，使我院的腹腔镜胃肠手术一直走在我市的前面，使我院发展永不落后。4：再购置一台全高清腹腔镜，可以广泛开展腹腔镜胃肠手术的同时，带动相关专业腹腔镜技术的开展。

　　5：人才方面：除主任外我科已经有2人在省级以上医院进修学习腹腔镜胃肠手术技术，科室已经完成腹腔镜胃肠手术200多例，取得了丰富的经验，再购置一台腹腔镜可以为医院大量培养腹腔镜专业技术人才，储备并扩大人才队伍。

　　希望医院再购置一台全高清腹腔镜为盼！此致

　　敬礼！

　　甘肃省武威肿瘤医院胃肠外科2014-04-27第二篇：腹腔镜（模版）

　　为什么选择腹腔镜手术

　　周辉霞

　　随着科学技术的不断发展，腹腔镜应用到了医学上来，腹腔镜技术在全国各大医院渐渐普及并成熟应用到临床，但是很多病人还不了解什么是腹腔镜手术，腹腔镜外科术的优势是什么，治疗效果怎么样，他与传统手术好在哪里，使很多病人在选择腹腔镜手术时，感到困惑。

　　下面给大家介绍一下腹腔镜技术在外科手术中的优势：

　　腹腔镜已有100年的发展历程，因为它具有微创的特点，很快就受到病人的欢迎和一些医师的兴趣，迅速在世界范围推广开展。在腹腔镜胆囊切除手术广泛开展的基础上，医生的经验日积月累和技术水平不断提高，以及新型摄像显像系统和分离止血器械的研制成功使腹腔镜外科手术的种类迅速增多，在外科领域迅猛形成一股腹腔镜外科热潮，小儿泌尿外科也相继开展了多种手术-----腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜鞘状突高位结扎术、腹腔镜隐睾手术等等。

　　一、腹腔镜外科手术的特点

　　1、局部创伤小

　　腹腔镜手术之所以微创是因为腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。

　　腹腔镜外科手术的局部创伤小主要表现在：（1）照明深入手术野，腹壁开口小。开腹手术需要大的开口，主要是因为照明光源在体外和术者的手要进入腹内进行操作和术野暴露。腹腔镜外科手术所用的照明可深达手术野，而且照明良好，术者的手不进入体内，在体外操作，可以利用体位改变和气腹压力以及适当的牵拉便可达到手术所需的术野暴露。腹壁多个小切口且有套管保护，其损伤程度应小于它的总和。

　　（2）手不进入腹腔可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰，术后胃肠功能恢复快，腹腔粘连少。（3）腹腔镜手术需要无血的手术环境，原则是无血手术，先凝固止血再分离或边止血边分离。多数腹腔镜肾盂成形术手术很少出血，一般平均出血10ml，用腹腔镜做疝囊高位结扎几乎不出血，腹腔镜在睾丸固定术当中，特别是腹腔内睾丸，可以充分游离精索周围组织。

　　（4）手术时间缩短。开展腹腔镜手术的初期由于技术不熟练手术时间多长于开腹手术；随着技术水平的提高和经验的积累，以及新的和适用的器械的研制，有经验医生和已成熟手术的手术时间逐渐缩短。一般的肾盂成形手术约需60-90分钟；疝囊高位结扎手术约需30分钟，隐睾固定手术约需60分钟。缩短手术时间可以减少创伤。

　　（5）腹腔镜手术达到开放手术一样治疗效果，腹腔镜手术在泌尿外科发展已十几多年，在治疗某些疾病当中已成为“金标准”，受到病人及医生的认可。

　　2、全身反应轻

　　腹腔镜手术全身反应轻，在小儿泌尿外科

　　3、脏器功能恢复快

　　腹腔镜外科手术对手术局部的创伤小，全身应激反应轻和对免疫系统影响小。病人可以在短期内恢复正常活动，从而可以避免一些肺部并发症，伤口并发症。可以早期进食。

　　综上所述，腹腔镜外科与传统外科相比具有突出的优越性：

　　（1）手术术野光照良好，图像放大，手术器械精良，有显微外科手术特点；（2）避免或极少切断体壁神经或肌肉，切口并发症降低；（3）内脏干扰轻，脏器功能恢复快；（4）戳孔微小，灵活机动，便于多种外科疾病联合诊治；

　　（5）由于参与手术人员能共睹同一画面，有利于合作，也有利于教学；（6）减少了疾病对手术人员的威胁，还能坐下来手术，减轻劳动强度。

　　因此，腹腔镜手术也是严格遵循外科手术的一切基本原则发展起来的一门新技术，达到并超越了开放手术的手术效果，同时减少了损伤，增加了美容效果。

　　第三篇：腹腔镜

　　腹腔镜外科应用总则

　　腹腔镜外科深深地根植于传统外科，是传统外科的延伸和发扬光大。因此，二者在手术原则、手术目的、手术方式三方面有所改变的只有手术方式，腹腔镜外科的手术原则和目的非但没有变，而且应该要求更强更高。

　　腹腔镜外科作为微创外科领域的主导力量理当在观念上更新、技术上更强、坚持原则上更好。微创外科的微创理念不仅仅体现在看得见的切口微创化、看不见但可测得到的机体内环境（应激、免疫和代谢）受扰微创化，而且体现在既看不见也测不到的心理、精神方面的微创化。

　　纵观外科发展史，普通外科（generalsurgery）是所有专科发展的基础和推动力量。腹腔镜外科也历史性地承载起推动胸腔镜外科、泌尿和妇产科腹腔镜，乃至颈腔镜、乳腔镜、股腔镜外科的启动和发展。腹腔镜外科总的应用准则是严格遵循外科基本原则的基础上，积极探索腹腔镜手术特定条件下的行为准则，切实做到“安全、有效、快捷”。

　　具体而言，有以下三点：

　　⑴辩证地选择手术指征：充分考虑切口创伤与手术本身内在创伤

　　的比值，先选单纯切除或重建类手术，再选切除、重建并存类手术。手术指征及既相对于病人的病情，也相对于术者的临床技能。

　　⑵正确地认识中转开腹：腹腔镜手术的中转开腹只是手术方式由首选向次选的转变，并非手术治疗的失败。能在发生严重并发症被迫中转之前及时、果断地掌握时机主动中转，是一名腹腔镜外科医生成熟的标志。

　　⑶综合考虑病人利益和社会经济效益：开展新的腹腔镜手术时充分考虑这两方面，不但能体现所选腹腔镜手术项目的应用价值，而且还将决定其推广应用的前景。

　　腹腔镜手术的十项基本原则

　　⑴镜视轴枢原则：以腹腔镜、靶目标和监视器构成整台手术的中轴线。人员站位和穿刺孔均应围绕着该中轴线设计、实施。

　　⑵平肘站位原则：调节手术台使病人造气腹后前腹壁的高度与术者90度屈肘持平，可最大限度地减轻术者操作时的疲劳程度，最符合人体工程学基本原理。

　　⑶上肢等长原则：手术台上的各种缆线（冲吸管线、电刀线、光缆、摄像缆线等）固定点以上的长度与术者上肢等长，大致等于术者身高减去100厘米。

　　⑷三角分布原则：腹腔镜与术者左右手操作孔尽可能地分布成倒的平面等边三角形，其它辅助操作孔围绕着该核心三角根据手术需要灵活布孔。

　　⑸60度交角原则：指术者左右手器械在靶目标内配合操作时的交角越接近60度就越符合人体工程学原理。

　　⑹自下而上原则：由于腹腔镜手术的视觉入路与传统开腹手术的视角中心发生90度的转移，因此，腹腔镜手术多从靶目标的正下方开始向其前下和后下方解剖游离，而开腹手术则多自靶目标的正前方开始向其前下和前上方分离解剖。

　　⑺梯度凝固原则：使用电刀、超声刀等电外科设备凝切管状组织结构时采用6-8-10的凝切手法可使其断端形成较长的蛋白凝固梯度，尽可能地减少术中和术后因管腔内压力变化导致的断端凝痂脱落而发

　　生手术并发症的危险性。

　　⑻血供守恒原则：当某一靶目标的主供血管较常人细小时应高度警惕其侧支、变异支或穿通支血管的存在。

　　⑼阶段递进原则：开展腹腔镜手术时应本着由易到难、由简到繁、循序渐进的原则逐步进行。切忌在基本功不扎实时的“大跃进”，否则会放“卫星”不成、成“流星”。⑽全面优化原则：即充分考虑病人的实际病情、术者拥有的技能和各种客观的物质条件，为每一位病人优化设计理念与手术目的、优化麻醉与手术方式、优化应用程序。

　　1．造气腹技术：

　　(1)闭合式技术

　　①脐周切口、插入气腹针：用尖刀于脐上缘或脐下缘做一1.0~1.5cm左右的纵切口或弧形切口。依次切开皮肤，用弯血管钳钝性分开皮下组织直至筋膜层并尽量靠近脐环中央暂时提起，两把巾钳呈八字形钩提起筋膜与皮肤。用拇、食指捏住veress气腹针杆的中下部，以肌肉注射手持针筒的方式腕部用力捻转着插入气腹针，注意体会针尖穿刺腹壁筋膜与腹膜时的突破感和针芯弹入的震动感。②测压管试验：气腹针尾安置一个拔除针芯的10ml注射器针筒，内盛8-10ml的生理盐水，由器械护士装配好并关闭着阀门交给术者。针尖刺入腹壁后打开气腹针阀门，一旦针尖突破腹膜进入游离腹腔，测压管内的液柱即会自然下降，从而为针尖突破腹膜提供客观依据。③抽吸、注水试验：将液面正在下降的针筒取下，安装上注射器芯，重新连接在气腹针尾。首先抽吸未见血液或肠内容物确认未误入腹内血管或肠腔，然后轻松注入剩余的5ml左右的生理盐水。若很易于注入且不能抽回，说明气腹针尖位于游离腹腔内，注入的生理盐水迅速散布于肠间隙而难以抽出；若较难注入且易于抽回，则提示气腹针很可能误入腹膜前间隙或腹腔内由于粘连构成的狭小腔隙。此时，多需重新穿刺、更换穿刺部位至双侧肋缘下和髂窝或改用开放式腹腔镜技术置入穿刺套管后直接造气腹。一旦误穿进入腹内脏器，不应拔出气腹针以免为寻找受伤部位造成困难。万一误入腹内大血管，应立即中转开腹止血。

　　对气腹机有腹内压显示者，可进一步选用以下4个试验：

　　a．负压试验：气腹针与全自动气腹机连接后，首先显示的腹内压应为低度负压(-2左右)且随着提升腹壁可使负压有所增加。

　　b．初期充气压试验：以1升/分钟的注气率充气初期，腹内压不应超过8mmhg。若短期内腹内压骤升并停止充气，应考虑气腹针尖位置不当。

　　c．容量试验：一般成人腹内压达到10-12mmhg约需3升左右的气体。如果腹内压已达到此值而用气量不足1升，则提示气腹针有可能误入腹膜外间隙或肠腔，此时可导致前腹壁不对称地膨隆。

　　d．改良探针试验：对有腹部手术史怀疑脐周有腹内脏器粘连的病人，在充气过程中利用气腹针尖的侧孔作环绕脐周的探测。若侧孔被粘连的脏器或粘连带所堵，气腹机上的腹内压显示即会突然升高，再根据体外剩余气腹针的长度推测出粘连与脐部的距离。如此探测

　　一周即可初步了解脐周粘连的范围和方向，为首枚穿刺套管的安全置入作好准备。

　　在整个充气过程中还应观察腹部是否均匀对称地膨隆，肝浊音界是否逐渐消失，有无皮下气肿，病人生命体征特别是心律有无明显变化等。通过上述试验一旦确定气腹针正确地置入了游离腹腔并注入1升以上的气体后，可换成3-5升/分钟的中流量注气，以尽快完成造气腹，使腹内压达到设定的12~15mmhg。

　　⑵开放式技术

　　用于闭合式造气腹失败或高度怀疑脐周有腹内脏器粘连者。在脐周做一稍大的切口(2cm左右)，交替钳夹各层组织，逐层切开直至腹膜层。在筋膜层做一荷包，插入hasson套管或在套管外用湿纱布缠成锥形的普通套管(不带穿刺锥芯)，收紧荷包系在套管上密封好，接上气腹机向腹腔充气，达到设定的腹内压后插入腹腔镜，依次探查全腹腔。

　　2．非气腹腹腔镜技术

　　这是一种以机械方式提拉或拱升前腹壁替代气腹来建立手术野空间的技术。目前使用的非气腹装置(由腹壁提拉器和机械臂组成)主要有提拉类和拱升类两大类。

　　(1)操作方法

　　非气腹装置安装技术主要有直接置入法和低压气腹腹

　　腔镜直视下置入法两种。①直接置入法：提拉类腹壁提拉器一般需要先在脐周直接做一2cm左右的切口，再在腹腔镜引导下放置到位，然后安装于机械臂上。也有在手术野上方的前腹壁皮下穿置2根弹性钢条，不进入游离腹腔，弓状拱起前腹壁后固定于床旁支架。然后在脐部切口置入套管和腹腔镜，腹腔镜直视下插入其余的穿刺套管和操作器械。②直视置入法：先造6~8mmhg的低压气腹，插入10mm套管和腹腔镜，直视下引入2根弹性钢条，固定于床旁支架后先解除气腹，必要时临时辅以低压气腹。

　　(2)适应证与禁忌证

　　适应证：①有腹腔镜手术指征，而心肺功能欠佳不能耐受气腹的手术，如:胆囊切除、肝囊肿开窗引流、选择性迷走神经切断等一些已经成熟、定型而又不能在气腹下实施的腹腔镜手术；②本需在腹壁造口或为取标本需扩口的腹腔镜手术，如:腹会阴联合直肠切除术，胆囊、空肠、结肠造瘘术；胃、肠切除术、脾切除术等；③操作难度较大、缝合打结较多、需减低术中费用的手助腹腔镜手术，如:胃大部切除术、食管裂孔疝修补和胃底折叠术、肝段切除等。禁忌证：①全身情况差，不能耐受全身麻醉或硬膜外麻醉者；②有重度出血倾向者；③腹腔内严重感染者；④极度病态肥胖或腹肌发达者；⑤病变复杂达不到安全有效手术目的者。

　　3．穿刺套管的放置技术

　　腹腔镜手术用的穿刺套管(亦称穿刺器)由穿刺锥和套管组成。一般用来插入腹腔镜的首枚穿刺套管为盲穿置入，作为腹腔镜套管。在腹腔镜直视下置入的穿刺套管中，用于插入主要操作器械的套管称为主操作套管，其余的称为附属套管，用来插入各种辅助手术操作的器械。

　　(1)置入腹腔镜套管：一般常规选在脐上缘或脐下缘造气腹处，掌心顶住穿刺锥柄，食指紧贴套管杆，腕部旋转用力(切勿肩、肘用力)刺入腹壁。一旦穿刺套管进入已充气的高压气腹内即会有气体从打开的阀门呼啸而出，操作者应闻声而停。连接气腹管并以气腹机所拥有的最大注气率维持手术中腹内压的相对稳定。因为此处的穿刺属于盲穿，所以最好选用带安全罩的穿刺套管。一旦穿刺锥突破腹膜，具有防护功能的安全罩就会立即弹出或者穿刺锥迅速缩回安全罩内，将锐利的锥尖与腹内脏器挡开。也可用全塑的钝头穿刺套管，不仅不易损伤腹内脏器，而且戳口出血率低。

　　(2)插入腹腔镜、探查全腹腔：首先探查穿刺点下方有无意外损伤，如出血、血肿、肠管穿刺伤等。然后按顺时针或逆时针方向进行全腹腔探查，重点探查病灶区，确定能否实施腹腔镜手术。全腹腔探查发现腹股沟隐性疝的机会大约为1%，腹腔镜下很易处理。只需牵回小疝囊，在其疝囊颈部直接施夹或结扎即可。

　　(3)腹腔镜直视下置入操作套管：尖刀顺皮纹戳口，垂直于腹壁插入穿刺套管，一旦在壁层腹膜看到穿刺锥尖即应改变穿刺方向朝着手术野上空旋转着刺入，以免万一失控伤及腹内脏器。在胃肠胀气时尤应注意防范。各操作套管的腹腔段不宜太长以免影响器械张开，一般3cm左右即可，使用套管固定器者还可短些。诸套管间距应在10cm左右，至少应大于5cm，否则会出现“筷子现象”（chopstickeffect），相互干扰，不便于协同操作。一般主操作戳口与辅助戳口应分布在腹腔镜两侧。

　　第四篇：申请报告(腹腔镜)申请报告

　　尊敬的院领导

　　目前世界腹腔镜技术和腹腔镜设备的发展、产品及腔镜技术越来越成熟。腹腔镜技术已经能够在外科做胆囊手术、阑尾手术、直肠吻合和淋巴结清扫、胃肠吻合、胰腺等外科手术；妇科可以做宫外孕、巧克力囊肿、子宫肌瘤、子宫全切、子宫次全切等手术。特别是外科病人中假如没有腹腔镜设备，基本留不住胆囊手术和阑尾手术的病人。现在腹腔镜设备已经从原来的模拟图像信号发展到现在的全数字图像信号、图像清晰度也已经从原来的普通模拟信号图像发展成现在的全高清、全数字图像信号。她的优点:创伤小、恢复快、住院时间短、腹部美容效果好、盆腔粘连少等优点；越来越为广大病人所接受。根据我院目前的情况，我计划向院领导申请购买一台全高清的德国单晶片全高清腹腔镜，采购成本大约在40万人民币以内。我们不要最好的、最贵的品牌、但我们一定要买一台质量可靠、机器实用性强、产品经

　　久耐用、售后服务有保证、价格适中、性价比高的全高清三镜片全套腹腔镜。我院外科和妇科两个科室一年最少有70个病人适合做腹腔镜手术，每个病人收费按照4000元来计算；扣除手术室成本、3天的住院成本、也就是说只要一年多就可以收回成本；再保守一点计算、最多两年就可以收回全部投资。假如我院采购一台腹腔镜设备可以为我院带来经济效益的同时也可以为我院带来更好的社会效益。望院领导批准为盼！此致

　　第五篇：3D腹腔镜

　　3D腹腔镜

　　3D，已经不是一个新名词，前年一部3D版的《阿凡达》席卷了全球的票房，掀开了3D电影占据了如今电影行业的主流市场的序幕。去年《少年派的奇幻漂流》更是将3D电影的效果发挥到极致，给观众们带来最身临其境的震撼效果。3DGPS导航、3D打印机、3D世界杯??3D技术已经进入了我们的日常生活。但是在医院的手术室看3D会是什么样的效果呢?近日，中山大学孙逸仙纪念医院引进了3D高清腹腔镜系统，使腹腔镜手术的视野更加清晰、直观，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清立体视野的优点，大大提高了手术的精确性。

　　近年来，腹腔镜手术机器人已在欧美等国家越来越多的应用于临床，其最重要的改进之一，就是3D视野，由于机器人手术设备相当昂贵，超过2-3千万元/台，而且每做一台手术将会产生大约3-5万元的一次性手术耗材费，因此机器人手术在我国现阶段尚难以普及。相比之下，3D高清腹腔镜的设备价格只有腹腔镜机器人的1/5至1/10，而且没有额外的手术耗材费，不需要增加患者费用负担。手术机器人系统与传统腹腔镜手术和开腹手术相比，除了费用昂贵，还有另一个缺点——不具备触觉反馈，无法提供外科医生依赖的“手感”。

　　我国前列腺癌的发病率明显提高，由于前列腺位置深、周围血管多、神经丰富，腹腔镜手术目前国际公认治疗早期前列腺癌的最佳办法。但若手术中若损伤控尿神经和阴茎勃起神经可能会造成术后尿失禁和性功能障碍，会严重影响生活质量。据国外资料，术后早期尿失

　　禁的比例高达30-40%，需要穿着纸尿裤。即使是具有丰富经验的腹腔镜外科医生主刀手术，术后也有2-10%的患者出现尿失禁。不少患者就是因为对尿失禁存在顾忌而错过了最佳手术时间。

　　3D高清腹腔镜的手术优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野，而且具有放大作用，相当于医生进入了患者体内，可以在各种脏器之间查找有病变的部位，再进行精确的切除及重建。因此使用3D腹腔镜可以最大限度地减少血管、神经的损伤，较常规腹腔镜进一步减少出血、减少手术并发症，缩短手术时间。特别是对于准备进行前列腺癌根治手术、膀胱癌根治手术等等需要进行下尿路重建的患者来说，3D高清腹腔镜可以协助手术医生实现筋膜内切除，更准确地保护阴茎勃起神经及控尿神经，进一步降低术后性功能障碍及尿失禁的发生率。

篇二：腹腔镜申请可行性报告

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　　腹腔镜可行性报告.篇一：普外科腹腔镜诊疗技术准入可行性研究报告

　　开展“普外科腹腔镜诊疗技术”项目

　　可

　　行

　　性

　　研

　　究

　　报

　　告

　　申报单位：北安市第一人民医院

　　申报日期：XX年11月24日

　　普外科腹腔镜诊疗技术项目可研性报告

　　一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情况

　　医疗机构名称：北安市第一人民医院

　　级

　　别：二级甲等

　　类

　　别：国家事业单位、非营利性医院

　　相应诊疗科目登记情况：内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传播疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业）

　　相应科室设置情况：内一科

　　（心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科1文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。

　　二、开展该技术项目的及意义及实施方案

　　腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手2文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，但是随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式。

　　三、开展腹腔镜手术的基本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制措

　　施、疗效判断标准、评估方法、与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较

　　（一）、国内外应用情况

　　诞生于生于1901年的腹腔镜技术在百余年漫长的发展历程中，虽然二十世纪五十年代的冷光源技术和六十年代的半自动气腹机、柱状镜头系统使其不断有所发展，但终因其只能单人独视、难以有目共睹和协同操作而局限于观察、活检诊断。七八十年代，某些热心于探索腹腔镜技术的妇科医3文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　生在腹腔镜支架的辅助下开始实施妇科腹腔镜手术。其中的代表人物KurtSemm于1980年9月在德国基尔成功施行首例腹腔镜阑尾切除术，但依然没有引起普外医生的广泛关注。直至1987年3月，法国里昂的妇科医生PhilipeMouret在为一位妇科疾病伴有胆囊结石的病人施行腹腔镜附件切除术的同时实施了腹腔镜胆囊切除术。巴黎的普外医生Dubois受其感召，在动物实验基础上成功地实施36例腹腔镜胆囊切除术后于1989年4月赴美国参会放映其手术录像，在美国外科界特别是中青年外科医生中引起巨大反响，并迅速形成一股世界级的腹腔镜浪潮。1990年，这股席卷全球的外科新技术革命浪潮在亚洲的日本、香港、台湾、印度、新加坡等国家或地区登陆。因此，腹腔镜技术的发展史可以概括为：欧洲发芽、美国开花、全球结果。自从20世纪八十年代中后期现代高科技重新武装了古老的腹腔镜使其插上了腾飞的翅膀，十五年来现代腹腔镜外科突飞猛进、生机勃勃，可以说在二十世纪腹部外科图谱上描述过的手术绝大多数都用现代腹腔镜技术进行了探索。目前，正在沿着纵横两个方向稳步发展。纵向发展主要体现在腔镜技术在传统的专业领域内不断地由最初的单纯切除或单纯重建类手术、向切除和重建类手术、以及颇富挑战性的大脏器切除术和肿瘤根治术发展普及。横向发展则主要体现在腹部疾病的跨学科联合诊治（腹腔镜联合手术），以及在没有天然腔隙的部位创造腔4文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　隙实施微创手术的后腹膜腔镜手术和前腹膜腔镜手术。近十年来，更在颈部、腋窝和股部衍生出治疗甲状腺疾病的颈腔镜手术、治疗乳腺疾病的腋腔镜手术和截取大隐静脉或结扎股深浅静脉穿通支的股腔镜手术。

　　我国的现代腹腔镜外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大学的钟尚志在广州医学院第一附属医院举办的首期腹腔镜手术培训班上演示了腹腔镜胆囊切除术。三周后的2月19日，云南曲靖地区医院荀祖武院长独立实施了大陆首例腹腔镜胆囊切除术。同年，在北京、广州、昆明、上海等地十余家医院相继开展了这项新手术。根据相关文献统计分析表明：开展并报道腔镜手术的医院约有500家医院，而且大多分布于北京、上海、广州等大城市的三级甲等医院和部队中团师级医院。腔镜手术涉及到普外、妇科、泌尿科、胸外科等200余种、近20万例次。反应手术质量的手术并发症发生率和死亡率与欧美发达国家相近。目前，我国大约有腔镜手术设备XX~3000套，但独立开展腔镜手术工作的医院不足XX家。在全国近2万家医院中，普及率不足10%，掌握腹腔镜手术技术的外科医生比例也不足10%。这一点与西方发达国家相比差距明显。

　　（二）、设备与器械

　　1、基本配置：基础设备有摄显像系统（摄像机、摄像头和缆线、监视器）、光源、气腹机、电刀。基本器械有腹5文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　腔镜、穿刺套管（4枚以上）、气腹针、电钩、弯分离钳、抓钳、弯剪、冲吸管、持针器、钛夹钳、三叶钳。此外，还有光缆、气腹管、电刀线。如有条件最好配备录象设备（录象机或计算机图象采集系统）以便留存资料。

　　2、选购配置：如需要进一步开展工作，可添置超声刀、PK刀、射频刀、力确刀（Ligasure）、热凝刀等电外科设备，以及术中超声检查仪、非气腹装置等。器械方面可添置肠钳等。

　　3、人员配备

　　（1）骨干人员：由科或院领导挂帅，副主任医师或主治医师以上作为技术骨干，再配备若干名稍低年资的外科医生组成梯队合理的新技术攻关组。

　　（2）辅助人员：主要有专职负责设备维护保养和器械清洗消毒管理的技术员或技师，相对固定的麻醉师、器械护士、巡回护士等。

　　（三）、腹腔镜临床应用的适应症与禁忌症

　　初级手术（成熟定型类）

　　1、腹腔镜胆囊切除术

　　[适应证]

　　1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）

　　2）无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等）

　　6文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　[禁忌证]

　　1）伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎

　　2）伴有重度肝硬变、门脉高压症

　　3）伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍

　　4）伴有严重的腹腔内感染

　　5）心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉

　　6）早期和晚期妊娠

　　7）高度怀疑的中晚期胆囊癌

　　2、腹腔镜探查术

　　[适应证]

　　1）急腹症方面：腹腔镜探查不仅能对那些临床和基本辅助检查不能明确病情(病因、部位、病变程度)者及时准确地作出诊断，而且还能进行相应的治疗处理。

　　2）腹部创伤方面：腹腔镜探查术仅适于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动出血或脏器损伤、以及保守治疗过程中病情反复而血液动力学稳定的腹部外伤患者。

　　3）慢性腹痛方面：对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段所难以明确诊断的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接扫查病变及其毗邻脏器的内部结构，从而提供更加客观有力的诊断依据。

　　7文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　4）腹腔肿瘤方面：腹腔镜探查与超声诊断技术的联合应用对于那些临床估计已失去根治机会的中晚期恶性肿瘤患者比起传统的“开-关术”无疑将大大减轻病人的创痛，同样可以切取活检、明确诊断和分期。

　　[禁忌证]

　　1）严重的复合性损伤、生命体征不稳；

　　2）难以治疗的凝血功能障碍；

　　3）不能耐受全麻；

　　4）腹腔广泛粘连；

　　5）严重的肠梗阻；

　　6）心肺脑肝肾等重要脏器功能不全。

　　3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术

　　[手术指征]

　　1）有症状的单纯性肝囊肿，直径大于5cm，靠近肝浅表处，单发或多发；

　　2）创伤性肝囊肿；

　　3）囊肿没有与胆管相通的表现，无急性感染和出血等并发症。

　　4、腹腔镜阑尾切除术

　　[手术指征]

　　1）怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性；

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　　2）病态肥胖的阑尾炎病人；

　　3）

　　需行其它腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者；

　　4）

　　经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者；

　　5）

　　诊断明确的急、慢性阑尾炎病人主动要求行腹腔镜手术者。

　　6）中级手术（正在成熟类）

　　5、腹腔镜胆管探查术

　　[适应证]

　　1）术前B超、CT、MRCP等影像学检查提示胆总管增宽(>1cm)、胆管结石；

　　2）术前ERCP确诊为胆管结石但不宜行EST；

　　3）术中胆道造影或腹腔镜超声检查确诊有胆管结石。

　　[禁忌证]

　　1）胆管下端结石嵌顿、狭窄或疑及壶腹周围癌；

　　2）伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石；

　　3）需行肝切除、胆管成形、胆肠吻合的肝内外胆管结石；

　　4）胆道术后或多次上腹部手术导致腹腔广泛粘连。

　　6、腹腔镜结直肠手术

　　[适应证]

　　1）结直肠良性肿瘤，如巨大宽基地腺瘤、家族性结直9文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　肠息肉病等；

　　2）炎性肠道病出现需要外科手术处理的并发症；

　　3）早中期结直肠恶性肿瘤；

　　4）其它：肠扭转、肠套叠、巨结肠、结肠无力症、直肠脱垂等。

　　[禁忌症]

　　1）心肺肝肾脑等主要脏器功能不全难以耐受全麻及腹腔镜手术者；

　　2）腹腔内广泛转移的恶性肿瘤病人。

　　质量控制措施

　　（四）、质量控制措施

　　1、建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主任，主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士，护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。

　　2、认真落实医疗质量核心制度。如三级查房制度、交接班制度、分级手术制度、术前告知制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度以及定期质量评估制度等，层层把好质量关。必要时可申请湖南省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。

　　3、建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度以及临床资料借阅工作制度等。

　　10文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　4、严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。

　　篇二：购置腹腔镜可行性报告

　　购置腹腔镜可行性报告

　　腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床，我院作为一所二级甲等综合性医院,有必要引进这项技术，以更好地为本区域的广大患者服务。

　　一、项目要求：

　　需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术人员的培训。

　　二、项目前期研究及工作基础:

　　目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考。

　　三、项目研究开发的背景及必要性:

　　我院作为一所二级甲等综合性医院，在提高现有医疗技术水平的基础上，有计划地进行新技术新项目的应用，有利于进一步提高我院的综合实力，满足广大患者对微创手术的需求，填补我院腔镜外科方面的空白，创造更大的社会效益和经济效益。

　　四、项目研究开发实验方案:

　　前期进行技术人员的培训，需要培训最少两名医生和一名专业护士、医生培训分期分批进行（从XX年至今，已完11文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　成外一科全部医师基本技术的轮训），主要是掌握腹腔镜的具体操作方法，以及术前术后的病例管理，每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6个月，主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护。

　　购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术，待技术成熟后即自行完成各项操作，并逐渐扩大手术范围，以充分发挥腹腔镜的微创优势。

　　五、考核目标及技术经济指标:

　　在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维护及相关技术要求,能够熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。

　　经济指标考核，在不明显增加患者负担的情况下，需要5年左右时间完成腹腔镜成本回收。

　　六、项目开发研究进度、购置及使用：

　　该项目的进度购置及使用同（四）所列。

　　七、经济和社会效益评估：

　　根据我院往年的病倒分析，每年我院大约开展胆囊切除术150例，其中约90%以上可使用腹腔镜手术，考虑患者经济承受能力，约60%以上经宣传后可开展该手术。另外在本12文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　地区尚有部分患者因要求腹腔镜手术未果而到他院就诊。腹腔镜技术成熟后可开展的其他业务更是有广阔的前景，会有越来越多的人选择微创手术。综合上述各项，经过大力宣传并正确实施了腹腔镜技术，不仅可以提高我院的经济效益，更重要的是提高了

　　我院的技术水平

　　及品牌效应，极大地提高了我院的社会效益。

　　永善县人民医院

　　外一科

　　XX-11-3篇三：腹腔镜实施方案

　　“十三五”重点项目-腹腔镜项目可行

　　性研究报告本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告，此报告为个性化定制服务

　　报告，我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此目录

　　的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、申请资金、融资提供全程指引服

　　务。

　　可行性研究报告

　　是在招商引资、投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技13文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时

　　机而写的书面报告。

　　可行性研究是确定建设项目前具有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对拟建项目

　　进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投

　　资管理中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分

　　析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上，综合论证项目建设的必要性，财务的盈利性，经济上的合理性，技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性，从而

　　为投资决策提供科学依据。投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。

　　审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项

　　目在经济上是否可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资

　　建设、境外投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企

　　业等各类可行性报告。

　　14文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　报告通过对项目的市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、盈利能力等方面的研究调查，在行业专家研究经验的基础上对项目经济效益及社

　　会效益进行科学预测，从而为客户提供全面的、客观的、可靠的项目投资价值评估及项目建

　　设进程等咨询意见。

　　报告用途：发改委立项、政府申请资金、申请土地、银行贷款、境内外融资等

　　关联报告：

　　腹腔镜项目建议书

　　腹腔镜项目申请报告

　　腹腔镜资金申请报告

　　腹腔镜节能评估报告

　　腹腔镜市场研究报告

　　腹腔镜商业计划书

　　腹腔镜投资价值分析报告腹腔镜投资风险分析报告

　　腹腔镜行业发展预测分析报告

　　可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整）

　　第一章

　　腹腔镜项目总论

　　第一节

　　腹腔镜项目概况

　　15文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　第二节

　　腹腔镜项目编制依据和原则

　　1.3腹腔镜项目主要技术经济指标

　　1.4腹腔镜项目可行性研究结论

　　第二章

　　腹腔镜项目背景及必要性分析

　　第一节

　　腹腔镜项目背景

　　第二节

　　腹腔镜项目必要性

　　第三章

　　腹腔镜项目市场分析

　　与预测

　　第一节

　　产品市场现状

　　第二节

　　市场形势分析预测

　　第三节

　　行业未来发展前景分析

　　第四章

　　腹腔镜项目建设规模与产品方案

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　　第一节

　　腹腔镜项目建设规模

　　第二节

　　腹腔镜项目产品方案

　　第三节

　　腹腔镜项目设计产能及产值预测

　　第五章

　　腹腔镜项目选址及建设条件

　　第一节

　　腹腔镜项目选址

　　腹腔镜应急预案

　　术前预案：

　　1、完善术前检查：血凝四项，对于有出血风险患者不选择腹腔镜手术，心肺功能检查，对于有严重心肺功能障碍患者，不选择腹腔镜手术。

　　2、术前向患者及家属交代腹腔镜术中、术后可能出现的风险，充分与患者及家属沟通，让患者及家属了解术中、术后可能出现的问题及相应对策。

　　术中预案：

　　1、手术操作均由腹腔镜技术经验丰富人员完成。

　　2、术中出血：术前常规备开腹器械，对于术中腹腔内出血不多，未涉及大血管出血时，可先采用电凝、缝扎止血，如果仍不能达到满意止血效果，或出血波及大血管，出血凶险时，及时果断开腹手术处理。

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　　3、术中腹腔内粘连：术中见腹腔内有粘连，但不严重，不影响解剖结构辨认时，予以腹

　　腔镜下松解粘连，如果粘连严重，不能辨认解剖结构时，及时开腹手术，避免副损伤。

　　4、肠管损伤：术中如果发现有肠管损伤，如果损伤微小，可行腹腔镜下修补术，如果有

　　大的损伤及时开腹手术处理，行部分肠管切除吻合。

　　5、如果发现腹腔内肿瘤与周围大血管侵犯或侵犯周围其他脏器时，及时中转开腹手术。

　　6、恶性肿瘤患者术中取标本时，标本装入标本袋后，再取出时，避免肿瘤腹壁种植。

　　7、其他：术中如果发现其他意外情况时，腹腔镜不能处理，及时中转开腹，不要有侥幸

　　心理。

　　术后预案：

　　1、皮下气肿：如果范围小，暂不做特殊处理，向病人做出解释，解除病人心理负担。如

　　果范围大，可行皮下穿刺排气或做小切口排气。

　　2、出血：所有腹腔镜手术患者手术后4小时内，每1小时测生命体征1次，术中如果粘

　　连严重，创伤较大，术中均放置腹腔引流管，以便术后观察，如果术后短期内出现血压下降，18文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　腹腔引流出大量血性液体，及时复查血常规及腹部ct，证实如有腹腔内大出血，及时返手术

　　室开腹探查、止血。

　　3、腹腔感染：如果术后患者出现腹痛、发热、腹胀，要注意腹腔感染的发生，查腹部

　　ct，明确感染部位，有无脓肿形成，如果形成膈下脓肿或盆腔脓肿，可在b超引导下穿刺引

　　流，做脓液细菌培养，根据药敏实验结果使用抗生素，如果为肠间隙小脓肿，可行加强抗感

　　染，如果无效，或有肠间隙大脓肿，行开腹做脓肿清除或引流

　　4、恶性肿瘤患者术后伤口痊愈后，如果出现伤口处出现质硬肿物，警惕肿瘤腹壁种植可

　　能，及时手术切除病灶送病理。泌尿外科篇三：湖南省医院普外腹腔镜质量控制与方案

　　湖南省普外腹腔镜治疗质量控制基本标准

　　为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质量与医疗安全，保障人民群众身体健康

　　和生命安全，结合我省实际情况，制定普外临床腹腔镜治疗质量控制基本标准。

　　一、基本要求

　　（一）开展普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应具备下列条件：

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　　1、有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。

　　2、腹腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和

　　经过培训的专业护士组成。

　　3、有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔镜手术器械消毒

　　间；手术室和消毒间有1名以上专职护士进行管理。

　　4、普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符合国家要求的成套腹腔镜

　　手术设备1套，多功能麻醉机1台，多功能手术床1台以及供氧设备和急救药品箱。

　　5、单独设置腹腔镜治疗病房的医院要求至少配备病房主任1名，负责医生1名，经治医生1至数名，病房主管护师1名，护师及护士多名。

　　（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技

　　术项目准入申请，并提交下列材料：

　　1、拟开展普外腹腔镜治疗技术项目的申请报告；

　　2、《医疗机构执业许可证》；

　　3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；

　　4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。

　　（三）根据全省医疗机构具体情况，一级医院目前暂不宜开展普外腹腔镜治疗工作。

　　二、专业技术人员要求

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　　（一）医疗机构开展普外腹腔镜治疗需配备一支专业的、经过培训合格的医护队伍。从

　　事普外腹腔镜治疗的医疗组长应同时具备以下条件：

　　1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；

　　2、具有普外专业主治或主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上普外专业临

　　床诊疗工作经验；

　　3、经过省级卫生部门认可的三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业不少于6个月的系统培训

　　并考试、考核合格；

　　4、在三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业完成培训后1年内，在上级医师指导下继续在符

　　合开展临床普外腹腔镜治疗条件的医疗机构，作为术者至少完成与培训期间要求相同的病例

　　数；

　　5、经2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐；

　　6、所在医疗机构同意；

　　7、在境外接受普外腹腔镜治疗系统培训3个月或3个月以上的医师，具有培训机构出具

　　的证明，并经相关考试、考核，可申请开展相应的临床21文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　普外腹腔镜治疗工作。

　　（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗组长应当向省普外腹腔镜治疗质量控制中心提出专业技术评价申请，并提交下列材料：

　　1、从事临床普外腹腔镜治疗活动申请表；

　　2、有效身份证件；

　　3、《医师资格证书》和《医师执业证书》；

　　4、专业技术职务任职资格证书；

　　5、临床诊疗工作经历证明；

　　6、省级卫生部门认可的培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业）系统培训证明

　　和考试、考核合格证明；

　　7、符合开展临床普外腹腔镜治疗技术要求的医疗机构出具的该名医师完成普外腹腔镜治

　　疗规定病例数的证明；

　　8、2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业技术职务任职资格医师

　　的推荐书。

　　（三）临床普外腹腔镜治疗组和手术室都配备有护师或者护师以上职称的专职护理人员。

　　二级医院开展普外腹腔镜治疗工作时，原则上要求专职护理人员在培训基地（或三甲医院普

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　　外腹腔镜治疗相关专业）系统学习培训半年以上，并经考试、考核合格方可开展普外腹腔镜

　　治疗护理工作。

　　三、执业要求

　　（一）不具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和医师不得开展相应的临床

　　普外腹腔镜治疗工作。

　　（二）具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和专业技术人员所开展的临床

　　普外腹腔镜治疗项目，应严格遵循湖南省卫生厅XX年10月13日下发的《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》执行。

　　（三）医疗机构必须使用经国家食品药品监督管理局批准的临床普外腹腔镜诊疗器材，不得重复使用一次性诊疗器材。

　　（四）实施临床普外腹腔镜治疗应当与患者或其委托人签署知情同意书；当患者不具备

　　完全民事行为能力时，应当与患者直系近亲属或其代理人签署知情同意书。

　　（五）从事临床普外腹腔镜治疗的医师发生二级以上负主要责任的医疗事故，应当接受

　　再次相关培训并经考试、考核合格后，方可重新独立从23文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　事临床普外腹腔镜治疗工作。

　　（六）积极参加学术交流活动，独立从事临床普外腹腔镜治疗的医师和专职护理人员每

　　年至少取得国家一类继续教育学分8分或二类继续教育学分10分。

　　四、科室管理与工作要求

　　（一）建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主任，主任医师，副主任

　　医师、主治医师、医师、医士、护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等

　　专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。

　　（二）严格实行三级查房制度、交接班制度，分级手术制度，术前告知制度，术前讨论

　　制度、疑难病例会诊制度，定期质量评估制度，层层把关，必要时组织省普外腹腔镜治疗质

　　量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。

　　（三）临床资料借阅工作制度。

　　（四）严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原

　　则。

　　（五）坚持手术病理追踪制度与随访制度，提高临床诊24文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　断与病理诊断相符率；随访要有

　　书面记录，资料齐全、真实可靠。

　　（六）建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度。

　　（七）普外腹腔镜治疗科室成立以科主任、医疗组长、护士等人组成的医疗质控考评小

　　组。

　　五、医德医风建设要求从事普外腹腔镜治疗的医务人员具有良好的医德医风，具体要求参照1988年12月15日中华人民共和国卫生部发布《医务人员医德规范及实施办法》中有关规定执行：

　　1、严格按照医疗操作技术规范执行。

　　2、救死扶伤，以病人为中心，千方百计为病人解除疾痛。

　　3、尊重病人的人格与权利，履行告知义务。

　　4、文明礼貌服务，遵纪守法及规章制度，拒收红包、礼品及回扣。

　　5、钻研业务、精益求精。

　　附件：

　　1、各类普外腹腔镜治疗项目的质量控制要求；

　　2、普外腹腔镜手术室工作制度；

　　3、普外腹腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌技术规范；篇四：购置腹腔镜可行性报告

　　购置腹腔镜可行性报告腹腔25文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院作为一所综合性医院,有必

　　要引进这项技术,以更好地为本地区的广大患者服务.

　　一.项目要求:

　　需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术人员的培训.

　　二.项目前期研究及工作基础:目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考.

　　三.项目研究开发的背景及必要性:

　　四.项目研究开发实验方案:前期进行技术人员的培训,需要培训最少两名医生和一名专业护士.医生培训分期分批进

　　行,主要是掌握腹腔镜的具体操作方法,以及术前术后的病例管理,每期大约需要6个月时间.

　　护士需要培训3～6个月,主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护.购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术,待技

　　术成熟后即自行完成各项操作,并逐渐扩大手术范围,以充分发挥腹腔镜的微创优势.

　　五.考核目标及技术经济指标:在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维护及相关技术要求,能够

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　　熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如

　　子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。经济指标考核，在不明显增加患者负担的情况下，需要3年左右时间完成腹腔镜成本回

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篇三：腹腔镜申请可行性报告

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　　腹腔镜可行性报告.篇一：普外科腹腔镜诊疗技术准入可行性研究报告

　　开展“普外科腹腔镜诊疗技术”项目

　　可

　　行

　　性

　　研

　　究

　　报

　　告

　　申报单位：北安市第一人民医院

　　申报日期：XX年11月24日

　　普外科腹腔镜诊疗技术项目可研性报告

　　一、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情况

　　医疗机构名称：北安市第一人民医院

　　级

　　别：二级甲等

　　类

　　别：国家事业单位、非营利性医院

　　相应诊疗科目登记情况：内科（心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科）、外科（普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、传染科（肠道传染病、呼吸道传染病、肝炎专业）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业、性传播疾病专业）、肿瘤科、急诊科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、疼痛科、重症医学科、精神卫生科（精神卫生专业）康复医学科、职业病科（职业健康监护专业）

　　相应科室设置情况：内一科

　　（心血管、神经、内分泌）、内二科（呼吸、血液、肿瘤）、内三科（消化、泌尿）、内四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科1文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　（肛肠、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（脑外、胸外、心脏外科）、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、康复科、检验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局（中、西、住院）、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处置室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、疼痛科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊（心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病）外科门诊（心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、康复、理疗、泌尿、肛肠）。

　　二、开展该技术项目的及意义及实施方案

　　腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术有以下优势：1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。2、腹腔镜手2文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，但是随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术方式。

　　三、开展腹腔镜手术的基本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制措

　　施、疗效判断标准、评估方法、与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较

　　（一）、国内外应用情况

　　诞生于生于1901年的腹腔镜技术在百余年漫长的发展历程中，虽然二十世纪五十年代的冷光源技术和六十年代的半自动气腹机、柱状镜头系统使其不断有所发展，但终因其只能单人独视、难以有目共睹和协同操作而局限于观察、活检诊断。七八十年代，某些热心于探索腹腔镜技术的妇科医3文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　生在腹腔镜支架的辅助下开始实施妇科腹腔镜手术。其中的代表人物KurtSemm于1980年9月在德国基尔成功施行首例腹腔镜阑尾切除术，但依然没有引起普外医生的广泛关注。直至1987年3月，法国里昂的妇科医生PhilipeMouret在为一位妇科疾病伴有胆囊结石的病人施行腹腔镜附件切除术的同时实施了腹腔镜胆囊切除术。巴黎的普外医生Dubois受其感召，在动物实验基础上成功地实施36例腹腔镜胆囊切除术后于1989年4月赴美国参会放映其手术录像，在美国外科界特别是中青年外科医生中引起巨大反响，并迅速形成一股世界级的腹腔镜浪潮。1990年，这股席卷全球的外科新技术革命浪潮在亚洲的日本、香港、台湾、印度、新加坡等国家或地区登陆。因此，腹腔镜技术的发展史可以概括为：欧洲发芽、美国开花、全球结果。自从20世纪八十年代中后期现代高科技重新武装了古老的腹腔镜使其插上了腾飞的翅膀，十五年来现代腹腔镜外科突飞猛进、生机勃勃，可以说在二十世纪腹部外科图谱上描述过的手术绝大多数都用现代腹腔镜技术进行了探索。目前，正在沿着纵横两个方向稳步发展。纵向发展主要体现在腔镜技术在传统的专业领域内不断地由最初的单纯切除或单纯重建类手术、向切除和重建类手术、以及颇富挑战性的大脏器切除术和肿瘤根治术发展普及。横向发展则主要体现在腹部疾病的跨学科联合诊治（腹腔镜联合手术），以及在没有天然腔隙的部位创造腔4文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　隙实施微创手术的后腹膜腔镜手术和前腹膜腔镜手术。近十年来，更在颈部、腋窝和股部衍生出治疗甲状腺疾病的颈腔镜手术、治疗乳腺疾病的腋腔镜手术和截取大隐静脉或结扎股深浅静脉穿通支的股腔镜手术。

　　我国的现代腹腔镜外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大学的钟尚志在广州医学院第一附属医院举办的首期腹腔镜手术培训班上演示了腹腔镜胆囊切除术。三周后的2月19日，云南曲靖地区医院荀祖武院长独立实施了大陆首例腹腔镜胆囊切除术。同年，在北京、广州、昆明、上海等地十余家医院相继开展了这项新手术。根据相关文献统计分析表明：开展并报道腔镜手术的医院约有500家医院，而且大多分布于北京、上海、广州等大城市的三级甲等医院和部队中团师级医院。腔镜手术涉及到普外、妇科、泌尿科、胸外科等200余种、近20万例次。反应手术质量的手术并发症发生率和死亡率与欧美发达国家相近。目前，我国大约有腔镜手术设备XX~3000套，但独立开展腔镜手术工作的医院不足XX家。在全国近2万家医院中，普及率不足10%，掌握腹腔镜手术技术的外科医生比例也不足10%。这一点与西方发达国家相比差距明显。

　　（二）、设备与器械

　　1、基本配置：基础设备有摄显像系统（摄像机、摄像头和缆线、监视器）、光源、气腹机、电刀。基本器械有腹5文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　腔镜、穿刺套管（4枚以上）、气腹针、电钩、弯分离钳、抓钳、弯剪、冲吸管、持针器、钛夹钳、三叶钳。此外，还有光缆、气腹管、电刀线。如有条件最好配备录象设备（录象机或计算机图象采集系统）以便留存资料。

　　2、选购配置：如需要进一步开展工作，可添置超声刀、PK刀、射频刀、力确刀（Ligasure）、热凝刀等电外科设备，以及术中超声检查仪、非气腹装置等。器械方面可添置肠钳等。

　　3、人员配备

　　（1）骨干人员：由科或院领导挂帅，副主任医师或主治医师以上作为技术骨干，再配备若干名稍低年资的外科医生组成梯队合理的新技术攻关组。

　　（2）辅助人员：主要有专职负责设备维护保养和器械清洗消毒管理的技术员或技师，相对固定的麻醉师、器械护士、巡回护士等。

　　（三）、腹腔镜临床应用的适应症与禁忌症

　　初级手术（成熟定型类）

　　1、腹腔镜胆囊切除术

　　[适应证]

　　1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）

　　2）无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等）

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　　[禁忌证]

　　1）伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎

　　2）伴有重度肝硬变、门脉高压症

　　3）伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍

　　4）伴有严重的腹腔内感染

　　5）心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉

　　6）早期和晚期妊娠

　　7）高度怀疑的中晚期胆囊癌

　　2、腹腔镜探查术

　　[适应证]

　　1）急腹症方面：腹腔镜探查不仅能对那些临床和基本辅助检查不能明确病情(病因、部位、病变程度)者及时准确地作出诊断，而且还能进行相应的治疗处理。

　　2）腹部创伤方面：腹腔镜探查术仅适于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动出血或脏器损伤、以及保守治疗过程中病情反复而血液动力学稳定的腹部外伤患者。

　　3）慢性腹痛方面：对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段所难以明确诊断的慢性腹痛，腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检，而且还能应用腹腔镜超声直接扫查病变及其毗邻脏器的内部结构，从而提供更加客观有力的诊断依据。

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　　4）腹腔肿瘤方面：腹腔镜探查与超声诊断技术的联合应用对于那些临床估计已失去根治机会的中晚期恶性肿瘤患者比起传统的“开-关术”无疑将大大减轻病人的创痛，同样可以切取活检、明确诊断和分期。

　　[禁忌证]

　　1）严重的复合性损伤、生命体征不稳；

　　2）难以治疗的凝血功能障碍；

　　3）不能耐受全麻；

　　4）腹腔广泛粘连；

　　5）严重的肠梗阻；

　　6）心肺脑肝肾等重要脏器功能不全。

　　3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术

　　[手术指征]

　　1）有症状的单纯性肝囊肿，直径大于5cm，靠近肝浅表处，单发或多发；

　　2）创伤性肝囊肿；

　　3）囊肿没有与胆管相通的表现，无急性感染和出血等并发症。

　　4、腹腔镜阑尾切除术

　　[手术指征]

　　1）怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性；

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　　2）病态肥胖的阑尾炎病人；

　　3）

　　需行其它腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者；

　　4）

　　经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者；

　　5）

　　诊断明确的急、慢性阑尾炎病人主动要求行腹腔镜手术者。

　　6）中级手术（正在成熟类）

　　5、腹腔镜胆管探查术

　　[适应证]

　　1）术前B超、CT、MRCP等影像学检查提示胆总管增宽(>1cm)、胆管结石；

　　2）术前ERCP确诊为胆管结石但不宜行EST；

　　3）术中胆道造影或腹腔镜超声检查确诊有胆管结石。

　　[禁忌证]

　　1）胆管下端结石嵌顿、狭窄或疑及壶腹周围癌；

　　2）伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石；

　　3）需行肝切除、胆管成形、胆肠吻合的肝内外胆管结石；

　　4）胆道术后或多次上腹部手术导致腹腔广泛粘连。

　　6、腹腔镜结直肠手术

　　[适应证]

　　1）结直肠良性肿瘤，如巨大宽基地腺瘤、家族性结直9文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　肠息肉病等；

　　2）炎性肠道病出现需要外科手术处理的并发症；

　　3）早中期结直肠恶性肿瘤；

　　4）其它：肠扭转、肠套叠、巨结肠、结肠无力症、直肠脱垂等。

　　[禁忌症]

　　1）心肺肝肾脑等主要脏器功能不全难以耐受全麻及腹腔镜手术者；

　　2）腹腔内广泛转移的恶性肿瘤病人。

　　质量控制措施

　　（四）、质量控制措施

　　1、建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主任，主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士，护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。

　　2、认真落实医疗质量核心制度。如三级查房制度、交接班制度、分级手术制度、术前告知制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度以及定期质量评估制度等，层层把好质量关。必要时可申请湖南省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。

　　3、建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度以及临床资料借阅工作制度等。

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　　4、严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原则。

　　篇二：购置腹腔镜可行性报告

　　购置腹腔镜可行性报告

　　腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床，我院作为一所二级甲等综合性医院,有必要引进这项技术，以更好地为本区域的广大患者服务。

　　一、项目要求：

　　需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术人员的培训。

　　二、项目前期研究及工作基础:

　　目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考。

　　三、项目研究开发的背景及必要性:

　　我院作为一所二级甲等综合性医院，在提高现有医疗技术水平的基础上，有计划地进行新技术新项目的应用，有利于进一步提高我院的综合实力，满足广大患者对微创手术的需求，填补我院腔镜外科方面的空白，创造更大的社会效益和经济效益。

　　四、项目研究开发实验方案:

　　前期进行技术人员的培训，需要培训最少两名医生和一名专业护士、医生培训分期分批进行（从XX年至今，已完11文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　成外一科全部医师基本技术的轮训），主要是掌握腹腔镜的具体操作方法，以及术前术后的病例管理，每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6个月，主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护。

　　购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术，待技术成熟后即自行完成各项操作，并逐渐扩大手术范围，以充分发挥腹腔镜的微创优势。

　　五、考核目标及技术经济指标:

　　在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维护及相关技术要求,能够熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。

　　经济指标考核，在不明显增加患者负担的情况下，需要5年左右时间完成腹腔镜成本回收。

　　六、项目开发研究进度、购置及使用：

　　该项目的进度购置及使用同（四）所列。

　　七、经济和社会效益评估：

　　根据我院往年的病倒分析，每年我院大约开展胆囊切除术150例，其中约90%以上可使用腹腔镜手术，考虑患者经济承受能力，约60%以上经宣传后可开展该手术。另外在本12文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　地区尚有部分患者因要求腹腔镜手术未果而到他院就诊。腹腔镜技术成熟后可开展的其他业务更是有广阔的前景，会有越来越多的人选择微创手术。综合上述各项，经过大力宣传并正确实施了腹腔镜技术，不仅可以提高我院的经济效益，更重要的是提高了

　　我院的技术水平

　　及品牌效应，极大地提高了我院的社会效益。

　　永善县人民医院

　　外一科

　　XX-11-3篇三：腹腔镜实施方案

　　“十三五”重点项目-腹腔镜项目可行

　　性研究报告本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告，此报告为个性化定制服务

　　报告，我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此目录

　　的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、申请资金、融资提供全程指引服

　　务。

　　可行性研究报告

　　是在招商引资、投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技13文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时

　　机而写的书面报告。

　　可行性研究是确定建设项目前具有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对拟建项目

　　进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投

　　资管理中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分

　　析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上，综合论证项目建设的必要性，财务的盈利性，经济上的合理性，技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性，从而

　　为投资决策提供科学依据。投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。

　　审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项

　　目在经济上是否可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资

　　建设、境外投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企

　　业等各类可行性报告。

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　　报告通过对项目的市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、盈利能力等方面的研究调查，在行业专家研究经验的基础上对项目经济效益及社

　　会效益进行科学预测，从而为客户提供全面的、客观的、可靠的项目投资价值评估及项目建

　　设进程等咨询意见。

　　报告用途：发改委立项、政府申请资金、申请土地、银行贷款、境内外融资等

　　关联报告：

　　腹腔镜项目建议书

　　腹腔镜项目申请报告

　　腹腔镜资金申请报告

　　腹腔镜节能评估报告

　　腹腔镜市场研究报告

　　腹腔镜商业计划书

　　腹腔镜投资价值分析报告腹腔镜投资风险分析报告

　　腹腔镜行业发展预测分析报告

　　可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整）

　　第一章

　　腹腔镜项目总论

　　第一节

　　腹腔镜项目概况

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　　第二节

　　腹腔镜项目编制依据和原则

　　1.3腹腔镜项目主要技术经济指标

　　1.4腹腔镜项目可行性研究结论

　　第二章

　　腹腔镜项目背景及必要性分析

　　第一节

　　腹腔镜项目背景

　　第二节

　　腹腔镜项目必要性

　　第三章

　　腹腔镜项目市场分析

　　与预测

　　第一节

　　产品市场现状

　　第二节

　　市场形势分析预测

　　第三节

　　行业未来发展前景分析

　　第四章

　　腹腔镜项目建设规模与产品方案

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　　第一节

　　腹腔镜项目建设规模

　　第二节

　　腹腔镜项目产品方案

　　第三节

　　腹腔镜项目设计产能及产值预测

　　第五章

　　腹腔镜项目选址及建设条件

　　第一节

　　腹腔镜项目选址

　　腹腔镜应急预案

　　术前预案：

　　1、完善术前检查：血凝四项，对于有出血风险患者不选择腹腔镜手术，心肺功能检查，对于有严重心肺功能障碍患者，不选择腹腔镜手术。

　　2、术前向患者及家属交代腹腔镜术中、术后可能出现的风险，充分与患者及家属沟通，让患者及家属了解术中、术后可能出现的问题及相应对策。

　　术中预案：

　　1、手术操作均由腹腔镜技术经验丰富人员完成。

　　2、术中出血：术前常规备开腹器械，对于术中腹腔内出血不多，未涉及大血管出血时，可先采用电凝、缝扎止血，如果仍不能达到满意止血效果，或出血波及大血管，出血凶险时，及时果断开腹手术处理。

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　　3、术中腹腔内粘连：术中见腹腔内有粘连，但不严重，不影响解剖结构辨认时，予以腹

　　腔镜下松解粘连，如果粘连严重，不能辨认解剖结构时，及时开腹手术，避免副损伤。

　　4、肠管损伤：术中如果发现有肠管损伤，如果损伤微小，可行腹腔镜下修补术，如果有

　　大的损伤及时开腹手术处理，行部分肠管切除吻合。

　　5、如果发现腹腔内肿瘤与周围大血管侵犯或侵犯周围其他脏器时，及时中转开腹手术。

　　6、恶性肿瘤患者术中取标本时，标本装入标本袋后，再取出时，避免肿瘤腹壁种植。

　　7、其他：术中如果发现其他意外情况时，腹腔镜不能处理，及时中转开腹，不要有侥幸

　　心理。

　　术后预案：

　　1、皮下气肿：如果范围小，暂不做特殊处理，向病人做出解释，解除病人心理负担。如

　　果范围大，可行皮下穿刺排气或做小切口排气。

　　2、出血：所有腹腔镜手术患者手术后4小时内，每1小时测生命体征1次，术中如果粘

　　连严重，创伤较大，术中均放置腹腔引流管，以便术后观察，如果术后短期内出现血压下降，18文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　腹腔引流出大量血性液体，及时复查血常规及腹部ct，证实如有腹腔内大出血，及时返手术

　　室开腹探查、止血。

　　3、腹腔感染：如果术后患者出现腹痛、发热、腹胀，要注意腹腔感染的发生，查腹部

　　ct，明确感染部位，有无脓肿形成，如果形成膈下脓肿或盆腔脓肿，可在b超引导下穿刺引

　　流，做脓液细菌培养，根据药敏实验结果使用抗生素，如果为肠间隙小脓肿，可行加强抗感

　　染，如果无效，或有肠间隙大脓肿，行开腹做脓肿清除或引流

　　4、恶性肿瘤患者术后伤口痊愈后，如果出现伤口处出现质硬肿物，警惕肿瘤腹壁种植可

　　能，及时手术切除病灶送病理。泌尿外科篇三：湖南省医院普外腹腔镜质量控制与方案

　　湖南省普外腹腔镜治疗质量控制基本标准

　　为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质量与医疗安全，保障人民群众身体健康

　　和生命安全，结合我省实际情况，制定普外临床腹腔镜治疗质量控制基本标准。

　　一、基本要求

　　（一）开展普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应具备下列条件：

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　　1、有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。

　　2、腹腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和

　　经过培训的专业护士组成。

　　3、有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔镜手术器械消毒

　　间；手术室和消毒间有1名以上专职护士进行管理。

　　4、普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符合国家要求的成套腹腔镜

　　手术设备1套，多功能麻醉机1台，多功能手术床1台以及供氧设备和急救药品箱。

　　5、单独设置腹腔镜治疗病房的医院要求至少配备病房主任1名，负责医生1名，经治医生1至数名，病房主管护师1名，护师及护士多名。

　　（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技

　　术项目准入申请，并提交下列材料：

　　1、拟开展普外腹腔镜治疗技术项目的申请报告；

　　2、《医疗机构执业许可证》；

　　3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；

　　4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。

　　（三）根据全省医疗机构具体情况，一级医院目前暂不宜开展普外腹腔镜治疗工作。

　　二、专业技术人员要求

　　20文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　（一）医疗机构开展普外腹腔镜治疗需配备一支专业的、经过培训合格的医护队伍。从

　　事普外腹腔镜治疗的医疗组长应同时具备以下条件：

　　1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；

　　2、具有普外专业主治或主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上普外专业临

　　床诊疗工作经验；

　　3、经过省级卫生部门认可的三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业不少于6个月的系统培训

　　并考试、考核合格；

　　4、在三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业完成培训后1年内，在上级医师指导下继续在符

　　合开展临床普外腹腔镜治疗条件的医疗机构，作为术者至少完成与培训期间要求相同的病例

　　数；

　　5、经2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐；

　　6、所在医疗机构同意；

　　7、在境外接受普外腹腔镜治疗系统培训3个月或3个月以上的医师，具有培训机构出具

　　的证明，并经相关考试、考核，可申请开展相应的临床21文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　普外腹腔镜治疗工作。

　　（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗组长应当向省普外腹腔镜治疗质量控制中心提出专业技术评价申请，并提交下列材料：

　　1、从事临床普外腹腔镜治疗活动申请表；

　　2、有效身份证件；

　　3、《医师资格证书》和《医师执业证书》；

　　4、专业技术职务任职资格证书；

　　5、临床诊疗工作经历证明；

　　6、省级卫生部门认可的培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业）系统培训证明

　　和考试、考核合格证明；

　　7、符合开展临床普外腹腔镜治疗技术要求的医疗机构出具的该名医师完成普外腹腔镜治

　　疗规定病例数的证明；

　　8、2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业技术职务任职资格医师

　　的推荐书。

　　（三）临床普外腹腔镜治疗组和手术室都配备有护师或者护师以上职称的专职护理人员。

　　二级医院开展普外腹腔镜治疗工作时，原则上要求专职护理人员在培训基地（或三甲医院普

　　22文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　外腹腔镜治疗相关专业）系统学习培训半年以上，并经考试、考核合格方可开展普外腹腔镜

　　治疗护理工作。

　　三、执业要求

　　（一）不具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和医师不得开展相应的临床

　　普外腹腔镜治疗工作。

　　（二）具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和专业技术人员所开展的临床

　　普外腹腔镜治疗项目，应严格遵循湖南省卫生厅XX年10月13日下发的《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》执行。

　　（三）医疗机构必须使用经国家食品药品监督管理局批准的临床普外腹腔镜诊疗器材，不得重复使用一次性诊疗器材。

　　（四）实施临床普外腹腔镜治疗应当与患者或其委托人签署知情同意书；当患者不具备

　　完全民事行为能力时，应当与患者直系近亲属或其代理人签署知情同意书。

　　（五）从事临床普外腹腔镜治疗的医师发生二级以上负主要责任的医疗事故，应当接受

　　再次相关培训并经考试、考核合格后，方可重新独立从23文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　事临床普外腹腔镜治疗工作。

　　（六）积极参加学术交流活动，独立从事临床普外腹腔镜治疗的医师和专职护理人员每

　　年至少取得国家一类继续教育学分8分或二类继续教育学分10分。

　　四、科室管理与工作要求

　　（一）建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主任，主任医师，副主任

　　医师、主治医师、医师、医士、护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等

　　专业技术人员的岗位责任制度，职责明确。

　　（二）严格实行三级查房制度、交接班制度，分级手术制度，术前告知制度，术前讨论

　　制度、疑难病例会诊制度，定期质量评估制度，层层把关，必要时组织省普外腹腔镜治疗质

　　量控制中心专家会诊或省外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。

　　（三）临床资料借阅工作制度。

　　（四）严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规，严格履行无菌操作原

　　则。

　　（五）坚持手术病理追踪制度与随访制度，提高临床诊24文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　断与病理诊断相符率；随访要有

　　书面记录，资料齐全、真实可靠。

　　（六）建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度。

　　（七）普外腹腔镜治疗科室成立以科主任、医疗组长、护士等人组成的医疗质控考评小

　　组。

　　五、医德医风建设要求从事普外腹腔镜治疗的医务人员具有良好的医德医风，具体要求参照1988年12月15日中华人民共和国卫生部发布《医务人员医德规范及实施办法》中有关规定执行：

　　1、严格按照医疗操作技术规范执行。

　　2、救死扶伤，以病人为中心，千方百计为病人解除疾痛。

　　3、尊重病人的人格与权利，履行告知义务。

　　4、文明礼貌服务，遵纪守法及规章制度，拒收红包、礼品及回扣。

　　5、钻研业务、精益求精。

　　附件：

　　1、各类普外腹腔镜治疗项目的质量控制要求；

　　2、普外腹腔镜手术室工作制度；

　　3、普外腹腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌技术规范；篇四：购置腹腔镜可行性报告

　　购置腹腔镜可行性报告腹腔25文档收集于互联网，如有不妥请联系删除.

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　　镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院作为一所综合性医院,有必

　　要引进这项技术,以更好地为本地区的广大患者服务.

　　一.项目要求:

　　需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术人员的培训.

　　二.项目前期研究及工作基础:目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考.

　　三.项目研究开发的背景及必要性:

　　四.项目研究开发实验方案:前期进行技术人员的培训,需要培训最少两名医生和一名专业护士.医生培训分期分批进

　　行,主要是掌握腹腔镜的具体操作方法,以及术前术后的病例管理,每期大约需要6个月时间.

　　护士需要培训3～6个月,主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护.购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术,待技

　　术成熟后即自行完成各项操作,并逐渐扩大手术范围,以充分发挥腹腔镜的微创优势.

　　五.考核目标及技术经济指标:在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维护及相关技术要求,能够

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　　熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如

　　子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。经济指标考核，在不明显增加患者负担的情况下，需要3年左右时间完成腹腔镜成本回

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篇四：腹腔镜申请可行性报告

　　医疗设备可行性论证报告

　　申请科室：

　　麻醉与围术期医学科

　　报备日期：2019年00月00日

　　设备名称

　　高清腹腔镜系统

　　（包含英文）

　　参考价格（万元）

　　1913900.00厂商

　　型号

　　数目

　　奥林巴斯

　　2本科室现有同类仪器设备：0台；

　　使用情况：

　　正常

　　设备状况：完好

　　目前世界腹腔镜技术和腹腔镜设备的发展、产品及腔镜技术越来越成熟。腹腔镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院作为一所综合性三级医院,有必要引进这项技术,以更好地为本地区的广大患者服务.腹腔镜技术已经能够在外科做胆囊手术、阑尾手术、直肠吻合和购置理由及主要用途（技术的先进性、可靠性和质量安淋巴结清扫、胃肠吻合、胰腺等外科手术；妇科可以做宫外孕、巧克全性，对临床、科研工作的力囊肿、子宫肌瘤、子宫全切、子宫次全切等手术。特别是外科病人作用等）

　　中假如没有腹腔镜设备，基本留不住胆囊手术和阑尾手术的病人。现在腹腔镜设备已经从原来的模拟图像信号发展到现在的全数字图像信号、图像清晰度也已经从原来的普通模拟信号图像发展成现在的全高清、全数字图像信号。它的优点:创伤小、恢复快、住院时间短、腹部美容效果好、盆腔粘连少等优点；越来越为广大病人所接受。

　　一、前期研究及工作基础:目前国内已经广泛开展腹腔镜技术,有成熟的技术操作规范及大宗病案参考.二、研究开发的背景及必要性:我院作为一所综合性三级医院,在提高现有医疗技术水平的基础上,有计划地进行新技术新项目的应用,有利于进一步提高我院的综合实力,满足广大患者对微创手术的需求,在河西地区打造微创型医疗基地，创造更大的社会效益和经济效益.社会效益分析（包含学科建三、项目研究开发实验方案:设、诊断/抢救/治疗等临床前期进行技术人员的培训,需要培训最少两名医生和一名专业护效果、病人来源分析等）

　　士.医生培训分期分批进行,主要是掌握腹腔镜的具体操作方法,以及术前术后的病例管理,每期大约需要6个月时间.护士需要培训3～6个月,主要是掌握腹腔镜的使用及日常维护.购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术,必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术,待技术成熟后即自行完成各项操作,并逐渐扩大手术范围,以充分发挥腹腔镜的微创优势.四、考核目标:在培训阶段,主要做好人员的培训学习,以掌握腹腔镜的使用,维

　　护及相关技术要求,能够熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补术、肠修补术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如子宫肌瘤摘除术、胸外科的胸腔探查术等。

　　根据我院每月的病倒分析，每年我院大约开展胆囊切除术200例，其中约98%以上可使用腹腔镜手术，考虑患者经济承受能力，约95%以上经宣传后可开展该手术。另外在本地区尚有部分患者因要求腹腔镜手术未果而到他院就诊。腹腔镜技术成熟后可开展的其他业务更经济效益分析（使用年限、是有广阔的前景，会有越来越多的人选择微创手术。综合上述各项，收费标准、年维修和消耗费经过大力宣传并正确实施了腹腔镜技术，不仅可以提高我院的经济效用、收回成本时间等）

　　益，更重要的是提高了我院的技术水平及品牌效应，极大地提高了我院的社会效益。

　　在不明显增加患者负担的情况下，需要3年左右时间完成腹腔镜成本回收。

　　人员技术力量

　　维修技术力量保证及维修途径

　　配套设施、条件

　　科室意见：

　　有

　　有

　　有

　　设备科意见：

　　院长意见：

篇五：腹腔镜申请可行性报告

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　妇科腹腔镜项目

　　可行性研究报告

　　xxx集团

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告目录

　　第一章

　　概况

　　第二章

　　第三章

　　第四章

　　第五章

　　第六章

　　第七章

　　第八章

　　第九章

　　第十章

　　第十一章第十二章第十三章第十四章第十五章第十六章

　　项目必要性分析

　　产业研究分析

　　产品规划及建设规模

　　选址方案

　　土建工程设计

　　工艺先进性

　　项目环保研究

　　项目安全卫生

　　项目风险说明

　　项目节能分析

　　项目实施进度

　　投资可行性分析

　　盈利能力分析

　　招标方案

　　项目总结

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　第一章

　　概况

　　一、项目承办单位基本情况

　　（一）公司名称

　　xxx集团

　　（二）公司简介

　　公司将“以运营服务业带动制造业，以制造业支持运营服务业”经营模式，树立起双向融合的新格局，全面系统化扩展经营领域。公司为以适应本土化需求为导向，高度整合全球供应链。

　　公司具备完整的产品自主研制、开发、设计、制造、销售、管理及售后服务体系，依托于强大的技术、人才、设施领先优势，专注于相关行业产品的研发和制造，不断追求产品的领先适用，采取以直销为主、代理为辅的营销模式，对质量管理倾注了强大的精力、人力和财力，聘请具有专项管理经验的高级工程师负责质量管理工作，同时，注重研制、开发、设计、制造、销售、管理及售后服务全方位人才培养；为确保做好售后服务，还在国内主要用户地区成立多个产品服务中心，以此辐射全国所有用户，深受各地用户好评。

　　公司坚持精益化、规模化、品牌化、国际化的战略，充分发挥渠道优势、技术优势、品牌优势、产品质量优势、规模化生产优势，为客户提供

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　高附加值、高质量的产品。公司将不断改善治理结构，持续提高公司的自主研发能力，积极开拓国内外市场。

　　（三）公司经济效益分析

　　上一年度，xxx科技公司实现营业收入26545.31万元，同比增长18.75%（4191.65万元）。其中，主营业业务妇科腹腔镜生产及销售收入为24063.54万元，占营业总收入的90.65%。

　　根据初步统计测算，公司实现利润总额6525.70万元，较去年同期相比增长1372.51万元，增长率26.63%；实现净利润4894.27万元，较去年同期相比增长862.43万元，增长率21.39%。

　　上年度主要经济指标

　　项目

　　完成营业收入

　　完成主营业务收入

　　主营业务收入占比

　　营业收入增长率（同比）

　　营业收入增长量（同比）

　　利润总额

　　利润总额增长率

　　利润总额增长量

　　净利润

　　净利润增长率

　　净利润增长量

　　单位

　　万元

　　万元

　　26545.3124063.5490.65%

　　18.75%

　　4191.656525.726.63%

　　1372.514894.221.39%

　　862.43指标

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　投资利润率

　　投资回报率

　　财务内部收益率

　　企业总资产

　　流动资产总额占比

　　流动资产总额

　　资产负债率

　　万元

　　万元

　　万元

　　46.19%

　　34.64%

　　29.63%

　　36915.626.87%

　　9920.1227.50%

　　二、项目概况

　　（一）项目名称

　　妇科腹腔镜项目

　　（二）项目选址

　　某某工业园区

　　（三）项目用地规模

　　项目总用地面积48737.69平方米（折合约73.07亩）。

　　（四）项目用地控制指标

　　该工程规划建筑系数56.36%，建筑容积率1.67，建设区域绿化覆盖率7.35%，固定资产投资强度192.56万元/亩。

　　（五）土建工程指标

　　项目净用地面积48737.69平方米，建筑物基底占地面积27468.56平方米，总建筑面积81391.94平方米，其中：规划建设主体工程61015.84平方米，项目规划绿化面积5983.82平方米。

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　（六）设备选型方案

　　项目计划购置设备共计171台（套），设备购置费6187.19万元。

　　（七）节能分析

　　1、项目年用电量1359707.23千瓦时，折合167.11吨标准煤。

　　2、项目年总用水量35193.76立方米，折合3.01吨标准煤。

　　3、“妇科腹腔镜项目投资建设项目”，年用电量1359707.23千瓦时，年总用水量35193.76立方米，项目年综合总耗能量（当量值）170.12吨标准煤/年。达产年综合节能量45.22吨标准煤/年，项目总节能率26.82%，能源利用效果良好。

　　（八）环境保护

　　项目符合某某工业园区发展规划，符合某某工业园区产业结构调整规划和国家的产业发展政策；对产生的各类污染物都采取了切实可行的治理措施，严格控制在国家规定的排放标准内，项目建设不会对区域生态环境产生明显的影响。

　　（九）项目总投资及资金构成

　　项目预计总投资18158.13万元，其中：固定资产投资14070.36万元，占项目总投资的77.49%；流动资金4087.77万元，占项目总投资的22.51%。

　　（十）资金筹措

　　该项目现阶段投资均由企业自筹。

　　（十一）项目预期经济效益规划目标

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　预期达产年营业收入32970.00万元，总成本费用25344.95万元，税金及附加321.16万元，利润总额7625.05万元，利税总额8997.94万元，税后净利润5718.79万元，达产年纳税总额3279.15万元；达产年投资利润率41.99%，投资利税率49.55%，投资回报率31.49%，全部投资回收期4.68年，提供就业职位649个。

　　（十二）进度规划

　　本期工程项目建设期限规划12个月。

　　项目承办单位要在技术准备、人员配备、施工机械、材料供应等方面给予充分保证。

　　三、报告说明

　　项目可行性研究报告核心提示：项目投资环境分析，项目背景和发展概况，项目建设的必要性，行业竞争格局分析，行业财务指标分析参考，行业市场分析与建设规模，项目建设条件与选址方案，项目不确定性及风险分析，行业发展趋势分析

　　四、项目评价

　　1、本期工程项目符合国家产业发展政策和规划要求，符合某某工业园区及某某工业园区妇科腹腔镜行业布局和结构调整政策；项目的建设对促进某某工业园区妇科腹腔镜产业结构、技术结构、组织结构、产品结构的调整优化有着积极的推动意义。

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　2、xxx科技公司为适应国内外市场需求，拟建“妇科腹腔镜项目”，本期工程项目的建设能够有力促进某某工业园区经济发展，为社会提供就业职位649个，达产年纳税总额3279.15万元，可以促进某某工业园区区域经济的繁荣发展和社会稳定，为地方财政收入做出积极的贡献。

　　3、项目达产年投资利润率41.99%，投资利税率49.55%，全部投资回报率31.49%，全部投资回收期4.68年，固定资产投资回收期4.68年（含建设期），项目具有较强的盈利能力和抗风险能力。

　　4、支持民营企业战略合作与兼并重组，鼓励民间资本参与国有企业混合所有制改革，推动重点领域投资主体多元化。

　　综上所述，项目的建设和实施无论是经济效益、社会效益还是环境保护、清洁生产都是积极可行的。

　　五、主要经济指标

　　主要经济指标一览表

　　序号

　　1.11.21.31.41.51.6项目

　　占地面积

　　容积率

　　建筑系数

　　投资强度

　　基底面积

　　总建筑面积

　　绿化面积

　　单位

　　平方米

　　指标

　　48737.61.656.36%

　　192.5627468.5681391.945983.82备注

　　73.07亩

　　万元/亩

　　平方米

　　平方米

　　平方米

　　绿化率7.35%

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　2.12.1.12.1.1.12.1.22.1.2.12.1.32.1.3.12.1.42.22.2.111121314151611总投资

　　固定资产投资

　　土建工程投资

　　土建工程投资占比

　　设备投资

　　设备投资占比

　　其它投资

　　其它投资占比

　　固定资产投资占比

　　流动资金

　　流动资金占比

　　收入

　　总成本

　　利润总额

　　净利润

　　所得税

　　增值税

　　税金及附加

　　纳税总额

　　利税总额

　　投资利润率

　　投资利税率

　　投资回报率

　　回收期

　　设备数量

　　年用电量

　　年用水量

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　18158.1314070.366771.8337.29%

　　6187.134.07%

　　1111.346.12%

　　77.49%

　　4087.722.51%

　　32970.025344.957625.055718.71.61051.73321.163279.158997.9441.99%

　　49.55%

　　31.49%

　　4.61711359707.2335193.76万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　年

　　台（套）

　　千瓦时

　　立方米

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　122122总能耗

　　节能率

　　节能量

　　员工数量

　　吨标准煤

　　170.1226.82%

　　45.2264吨标准煤

　　人

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　第二章

　　项目必要性分析

　　一、项目建设背景

　　1、第三次工业革命的主要技术基础是生产制造快速成型、新材料复合化和纳米化、生产系统数字化和智能化，相应的制造范式是个性化的数字制造和智能制造。第三次工业革命将带来生产方式的转变，从大规模生产转向大规模定制、从刚性生产系统转向可重构制造系统、从工厂生产转向社会化生产。第三次工业革命也会带来产业组织方式的变化和产业竞争优势的重构。这次工业革命对中国制造业企业会带来一定的冲击，比如，要素成本低的优势可能被加速削弱、新的经济增长点接续不上、部分行业的国际投资回溯、新兴产业竞争压力增大等。从竞争绩效视角观察，第三次工业革命对中国制造业企业竞争力的冲击，不只是可能极大地削弱成本优势，还在于一些国外制造业企业可能通过利用先进制造技术在维持“可接受成本”的基础上，向市场提供更多的具有替代性、性价比更高的“蓝海产品”，比如，快速响应市场需求，提供相比中国制造业企业的产品而言种类更丰富、功能更齐全、性能更稳定、使用更人性化、环境更友好的产品。第三次工业革命可能对中国产业升级和产业结构优化形成抑制。发达工业国家不仅可以通过发展工业机器人、高端数控机床、柔性制造系统等现代装备制造业控制新型装备制造业这一新的产业竞争战略制高点，同时，妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　还可以通过现代制造系统与服务业的深度融合，进一步强化发达国家在高端服务业形成的领先优势。

　　2、中国为此投身于技术革新。中国的关键词是“中国制造2025”。这是正确的开端，因为全球正要跨入第四次工业革命数字经济的门槛。谁不参与新的工业革命，谁就会被甩在后面。主要动力之一将是工业的数字化。德国因而在几年前提出了“工业4.0”倡议，现在正大力推进。现在没人能预测谁将在“工业4.0时代”拔得头筹，并借此在日愈激烈的国际市场竞争中走在前列。德国专家一致认为，除了研发资金，还有两个息息相关的因素将起到决定作用：数据安全和数据主权。然而，恰恰与之相反，数字经济需要的是一个受保护的虚拟空间，尤其是针对工业数据而言。要想成功发展工业4.0，就必须保护带来创新成果的企业及科研机构研发人员和工程师的“主权”。他们必须拥有数据的“管辖权”。物联网和工业4.0的前提是具有针对性、因而比现在更智能的安全存储（云解决方案）和数据交流的大幅提高。只有相同及相关行业企业愿意交换一定数据，这些方案才能充分发挥潜力。为此他们首先需要得到保障，有效防止未授权的侦察以及对这些数据的盗取或滥用。同时也必须保证数据的“所有者”能够有效灵活地管理数据，即拥有“数据主权”。这超出有效保护知识产权的范畴，但后者仍构成必不可少的基础。在德国，为解决上述一些问题，今年年初，弗劳恩霍夫协会与16家企业共同探讨如何开发新型“工业数据空间”，以参与企业贡献的实际应用案例为基础，旨在为安全的数据供应链

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　打造一个虚拟空间。该空间必须具备如下条件：能够安全存储数据、提供可控且受限的数据路径、同时也保障数据安全和数据主权。该空间未来应依托5G宽带。这一极富创新性的项目或将起到示范作用。

　　3、我国正处于经济结构深度调整时期，战略性新兴产业对经济发展的支撑作用日益增强。2016年，我国战略性新兴产业呈现总量规模增长快、技术突破赶超快、具有优势的企业和行业发展进一步加速、产业集聚特色突出、中央和地方政策措施密集出台、融资环境有所改善的总体态势，但仍存在研发投入需增加、资金支持力度需加大等问题，同时八大细分产业发展各具特点。

　　4、《xxx国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出：加快工业聚集区建设，坚持走信息化与工业化融合发展的新型工业化道路，引导优势特色产业膨胀升级，扶持龙头企业做大做强，逐步培育形成引领当地经济发展的工业主导产业；投资项目的建设符合《xxx国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》。

　　二、必要性分析

　　1、经济包容性在经济发展中具有巨大的阻碍作用，是我国的经济在现在的情况得不到发展，我国在当下就存在这个问题，所以解决这个问题是我国现在需要做的事情，这个问题不解决就会阻碍经济新常态的发展。新常态的经济发展就能解决处理经济包容性的问题，是我国的经济能够快速发展。在经济发展的同时也要注意环境的保护，不要只顾发展经济而不管

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　环境，最后造成用经济劳维持环境。在过去为了发展经济已经破坏了生态环境，为了可持续发展理念的实现，不要再为了发展经济，对环境造成破坏。环境的保护已经越来越受到各国的重视，新常态就是要在保护环境的同时发展经济。

　　2、改革开放以来，我县工业经济得到了长足的发展，总量快速扩张，综合实力显著增强，形成了以制造业为主导、民营经济为主体、专业镇与特色产业为载体的工业产业体系，为我县国民经济快速、健康发展作出了重要贡献。当前，土地、环境、劳动力等资源要素对经济可持续发展的制约效应已经叠加显现，我县传统产业以劳动密集型企业为主，自主创新能力薄弱，产品附加值普遍较低，土地资源占用较大，受资源和环境约束的问题日益突出，加快推进工业传统产业的转型升级已刻不容缓。

　　3、改革开放以来，我国不断调整优化产业结构，三次产业之间的协调性不断提高，但三次产业内部不合理问题依然突出，主要表现为工业加工度不高，高技术产业大多处于全球价值链的低端，重化工业领域产能过剩严重；传统服务业业态创新迟缓，现代服务业和生产性服务业发展滞后；农业现代化水平低。出现这些问题，与我国所处的发展阶段和资源禀赋有一定关系，但主要与我国当前的体制机制和产业政策有关。“十三五”时期，调整优化产业结构，必须以全面深化改革为契机，加快消除体制机制和政策障碍。

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　4、投资项目建成投产后，项目承办单位将成为项目建设地内目前投资规模较大的企业之一，项目的建设无论是对企业自身的发展还是对促进当地经济和社会发展，都将起到明显的推动作用；投资项目的建设是项目承办单位自身发展的需要，随着国内相关行业的高速发展和客户需求面的不断增多，项目产品市场需求量日益扩大，因此，紧紧抓住项目产品市场需求动态，拓展投资项目丰富产品线及扩大生产规模已经显得必要而且紧迫。

　　三、项目建设有利条件

　　随着互联网的发展网上交易给项目承办单位搭建了很好的发展平台，目前，很多公司都已经不是以前传统销售方式，仅仅依靠一家供应商供货，而是充分加强网络在市场营销的应用，这就给公司创造了新的发展空间；凭着公司产品良好的性价比和稳定的质量，通过开展网上销售，完善电子商务会进一步增加企业的市场份额。

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　第三章

　　产业研究分析

　　目前，区域内拥有各类妇科腹腔镜企业502家，规模以上企业17家，从业人员25100人。截至2017年底，区域内妇科腹腔镜产值119928.53万元，较2016年103888.19万元增长15.44%。产值前十位企业合计收入57211.05万元，较去年47683.82万元同比增长19.98%。

　　区域内妇科腹腔镜行业经营情况

　　项目

　　行业产值

　　同期产值

　　同比增长

　　从业企业数量

　　—规上企业

　　—从业人数

　　前十位企业产值

　　1、xxx科技公司（AAA）

　　2、xxx集团

　　3、xxx实业发展公司

　　4、xxx实业发展公司

　　5、xxx（集团）有限公司

　　6、xxx有限责任公司

　　7、xxx实业发展公司

　　8、xxx实业发展公司

　　9、xxx（集团）有限公司

　　单位

　　万元

　　万元

　　指标

　　119928.53103888.115.44%

　　5021251057211.0514016.7112586.437437.446293.224004.73718.72286.062345.652231.23备注

　　去年同期47683.82万元。

　　家

　　家

　　人

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　10、xxx有限责任公司

　　万元

　　1716.33区域内妇科腹腔镜企业经营状况良好。以AAA为例，2017年产值14016.71万元，较上年度12420.66万元增长12.85%，其中主营业务收入13082.14万元。2017年实现利润总额3862.44万元，同比增长10.60%；实现净利润1681.62万元，同比增长28.68%；纳税总额125.70万元，同比增长13.23%。2017年底，AAA资产总额19261.41万元，资产负债率26.89%。

　　2017年区域内妇科腹腔镜企业实现工业增加值55663.73万元，同比2016年47377.42万元增长17.49%；行业净利润10505.99万元，同比2016年8842.68万元增长18.81%；行业纳税总额9636.57万元，同比2016年8612.54万元增长11.89%；妇科腹腔镜行业完成投资34088.15万元，同比2016年29786.92万元增长14.44%。

　　区域内妇科腹腔镜行业营业能力分析

　　序号

　　1.11.22.12.23.1项目

　　行业工业增加值

　　—同期增加值

　　—增长率

　　行业净利润

　　—2016年净利润

　　—增长率

　　行业纳税总额

　　—2016纳税总额

　　单位

　　万元

　　万元

　　指标

　　55663.7347377.4217.49%

　　10505.98842.618.81%

　　9636.58612.54万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　3.24.1—增长率

　　2017完成投资

　　—2016行业投资

　　万元

　　万元

　　11.89%

　　34088.1514.44%

　　区域内经济发展持续向好，预计到2020年地区生产总值6000.00亿元，年均增长6.18%。预计区域内妇科腹腔镜行业市场需求规模将达到181837.27万元，利润总额57299.79万元，净利润18424.07万元，纳税13096.96万元，工业增加值59593.38万元，产业贡献率16.89%。

　　区域内妇科腹腔镜行业市场预测（单位：万元）

　　序号

　　项目

　　产值

　　利润总额

　　净利润

　　纳税总额

　　工业增加值

　　产业贡献率

　　企业数量

　　2018年

　　140814.744372.9614267.610142.246149.1111.00%

　　6022019年

　　160016.850423.8216213.111525.3252442.115.00%

　　7342020年

　　181837.257299.718424.013096.9659593.316.89%

　　94妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　第四章

　　产品规划及建设规模

　　一、产品规划

　　项目主要产品为妇科腹腔镜，根据市场情况，预计年产值32970.00万元。

　　相关行业是一个产业关联度高、涉及范围广、对相关产业带动力较大的产业，根据国内统计数据显示，相关行业的发展影响到原材料、能源、商业、金融、交通运输和人力资源配置等行业，对国民经济发展起到很大的推动作用。

　　二、建设规模

　　（一）用地规模

　　该项目总征地面积48737.69平方米（折合约73.07亩），其中：净用地面积48737.69平方米（红线范围折合约73.07亩）。项目规划总建筑面积81391.94平方米，其中：规划建设主体工程61015.84平方米，计容建筑面积81391.94平方米；预计建筑工程投资6771.83万元。

　　（二）设备购置

　　项目计划购置设备共计171台（套），设备购置费6187.19万元。

　　（三）产能规模

　　项目计划总投资18158.13万元；预计年实现营业收入32970.00万元。

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　第五章

　　选址方案

　　一、项目选址原则

　　项目属于相关制造行业，投资项目对其生产工艺流程、设施布置等都有较为严格的标准化要求，为了更好地发挥其经济效益并综合考虑环境等多方面的因素，根据项目选址的一般原则和项目建设地的实际情况，该项目选址应遵循以下基本原则的要求。

　　二、项目选址

　　该项目选址位于某某工业园区。

　　园区培育科技创新企业，不断提升产业创新能力，对企业牵头承担国家工程实验室等国家级重大创新载体建设任务的，按省资助额1:1给予配套支持。对新获批的省级重点企业研究院、省级制造业创新中心，按上级要求给予配套资助。引导企业加大研发投入，市区企业经审核确认年研发投入达300万元以上的，奖励从4%提高到5%，单个企业不超过100万元。自2017年起至“十三五”期末，对有效发明专利所缴年费给予补助，第1?D6年每年补助50%，第7?D9年每年补助35%，第10?D15年每年补助25%。

　　三、建设条件分析

　　随着互联网的发展网上交易给项目承办单位搭建了很好的发展平台，目前，很多公司都已经不是以前传统销售方式，仅仅依靠一家供应商供货，而是充分加强网络在市场营销的应用，这就给公司创造了新的发展空间；

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　　凭着公司产品良好的性价比和稳定的质量，通过开展网上销售，完善电子商务会进一步增加企业的市场份额。

　　四、用地控制指标

　　根据测算，投资项目固定资产投资强度完全符合国土资源部发布的《工业项目建设用地控制指标》（国土资发【2008】24号）中规定的产品制造行业固定资产投资强度≥1259.00万元/公顷的规定；同时，满足项目建设地确定的“固定资产投资强度≥4500.00万元/公顷”的具体要求。

　　五、地总体要求

　　本期工程项目建设规划建筑系数56.36%，建筑容积率1.67，建设区域绿化覆盖率7.35%，固定资产投资强度192.56万元/亩。

　　土建工程投资一览表

　　序号

　　项目

　　占地面积

　　基底面积

　　建筑面积

　　容积率

　　建筑系数

　　主体工程

　　绿化面积

　　绿化率

　　投资强度

　　单位

　　平方米

　　平方米

　　平方米

　　指标

　　48737.627468.5681391.941.656.36%

　　61015.845983.827.35%

　　192.56备注

　　73.07亩

　　6771.83万元

　　平方米

　　平方米

　　万元/亩

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　　六、节约用地措施

　　采用大跨度连跨厂房，方便生产设备的布置，提高厂房面积的利用率，有利于节约土地资源；原料及辅助材料仓库采用简易货架，提高了库房的面积和空间利用率，从而有效地节约土地资源。

　　七、总图布置方案

　　（一）平面布置总体设计原则

　　根据项目承办单位发展趋势，综合考虑工艺、土建、公用等各种技术因素，做到总图合理布置，达到“规划投资省、建设工期短、生产成本低、土地综合利用率高”的效果。

　　（二）主要工程布置设计要求

　　项目承办单位在工艺流程、技术参数和主要设备选择确定以后，根据设备的外形、前后位置、上下位差以及各种物料输入（出）、操作等规划统一设计，选择并确定车间布置方案。

　　（三）绿化设计

　　投资项目绿化的重点是场区周边、办公区及主要道路两侧的空地，美化的重点是办公区，场区周边以高大乔木为主，办公区以绿色草坪、花坛为主，道路两侧以观赏树木、绿篱、草坪为主，适当结合花坛和垂直绿化，起到环境保护与美观的作用，创造一个“环境优美、统一协调”的建筑空间。

　　（四）辅助工程设计

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　　1、给水系统由项目建设地给水管网直供；场区给水网确定采用生产、生活及消防合一系统的供水方式，在场区内形成环状，从而保证供水水压的平衡及消防用水的要求。

　　2、生活粪便污水经Ⅲ级化粪池处理后与一般生活废水一起排到项目建设地污水处理站集中处理达标后排放；雨水经收集口与地表水一起以暗管系统直接排到项目建设地市政雨水管网。

　　3、项目承办单位采用高压计度方式结算电费，低压回路装有电度表，便于各车间成本核算；在10KV电源进线处设置电能总计量；每路10KV出线柜均装设有功电度表和无功电度表。

　　4、外部运输应尽量依托社会运输力量，从而减少固定资产投资；主要产成品、大宗原材料的运输，应避免多次倒运，从而降低运输成本且提高运输效率。

　　5、数据通信：数据传输通道主要采用中国电信ADSL构建VPN虚拟专用通信网，可同时解决场区数据、IP数据及计算机上网需求；也可采用GPRS数据传输通信，投资项目数据利用中国电信ADSL构建VPN虚拟专用通信网，上传至项目承办单位调度中心。

　　八、选址综合评价

　　投资项目用地位于项目建设地，用地周边交通便利，由于规划科学合理，项目与相邻大型建筑物有一定安全距离，与周围建筑物群体及城市规

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　　划要求协调一致，项目施工过程中及建成运营后不会对附近居民的生活、工作和学习构成任何影响，是投资项目最为理想、最为合适的建设场所。

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　　第六章

　　土建工程设计

　　一、建筑工程设计原则

　　建筑立面处理在满足工艺生产和功能的前提下，符合现代主体工程的特点，立面处理力求简洁大方，色彩组合以淡雅为基调，适当运用局部色彩点缀，在满足项目建设地规划要求的前提下，着重体现项目承办单位企业精神，创造一个优雅舒适的生产经营环境。

　　二、项目总平面设计要求

　　本次设计充分考虑现有设施布局及周边现状，力求设施联系密切浑然一体，总体上达到功能分区明确、布局合理、联系方便、互不干扰的效果。

　　三、土建工程设计年限及安全等级

　　根据《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068）的规定，投资项目中所有建（构）筑物均按永久性建筑要求设计，使用年限为50.00年。

　　四、建筑工程设计总体要求

　　项目承办单位的建筑设计应遵守国家现行技术规范、规定，特殊建筑物按专门的技术规范、标准执行。

　　五、土建工程建设指标

　　本期工程项目预计总建筑面积81391.94平方米，其中：计容建筑面积81391.94平方米，计划建筑工程投资6771.83万元，占项目总投资的37.29%。

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　　第七章

　　工艺先进性

　　一、原辅材料采购及管理

　　投资项目所需要的原材料、辅助材料实行统一采购集中供应，并根据所需原材料的质量、价格、运输条件做到货比三家。

　　二、技术管理特点

　　投资项目原材料采购和使用均由产品数据管理技术（PDM）软件支持，并且完整地与企业资源计划（ERP）软件结合起来，在相关行业实现较高程度的技术信息化管理。

　　三、项目工艺技术设计方案

　　（一）工艺技术方案要求

　　生产工艺设计要满足规模化生产要求，注重生产工艺的总体设计，工艺布局采用最佳物流模式、最有效的仓储模式、最短的物流过程、最便捷的物资流向。

　　（二）项目技术优势分析

　　投资项目采用的技术与国内资源条件适应，具有良好的技术适应性；该技术工艺路线可以适应国内主要原材料特性，技术工艺路线简洁，有利于流程控制和设备操作，工艺技术已经被国内生产实践检验，证明技术成熟，技术支援条件良好，具有较强的可靠性。

　　四、设备选型方案

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　　投资项目的生产设备及检测设备以工艺需要为依据，满足工艺要求为原则，并尽量体现其技术先进性、生产安全性和经济合理性，以及达到或超过国家相关的节能和环境保护要求；先进的生产技术和装备是保证产品质量的关键，因此，工艺装备必须选择国内外著名生产厂商的产品，并且在保证产品质量的前提下，优先选用国产的名牌节能环境保护型产品。

　　项目拟选购国内先进的关键工艺设备和国内外先进的检测设备，预计购置安装主要设备共计171台（套），设备购置费6187.19万元。

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　　第八章

　　项目环保研究

　　循环经济理念逐步树立。国家把发展循环经济作为一项重大任务纳入国民经济和社会发展规划，要求按照减量化、再利用、资源化，减量化优先的原则，推进生产、流通、消费各环节循环经济发展。一些地方将发展循环经济作为实现转型发展的基本路径。

　　一、建设区域环境质量现状

　　根据环境质量监测部门最近监测数据显示，项目建设地声环境功能区划为Ⅱ类区，声环境质量标准执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中Ⅱ类区标准：昼间60.00dB（A）、夜间50.00dB（A）。

　　二、建设期环境保护

　　（一）建设期大气环境影响防治对策

　　对施工现场实行科学化管理，使砂石料统一堆放，水泥应设置专门库房堆存，并尽量减少搬运环节，搬运时做到轻拿轻放，防止包装袋破裂。避免大风天气作业；应避免在大风天气状况下进行水泥、散砂等建筑材料的装卸作业，不要在大风天气开挖地面，减少大风造成的施工扬尘。

　　（二）建设期噪声环境影响防治对策

　　项目建设承包单位应加强施工管理，合理安排施工作业时间，午间（12:00-14:00）及晚间（22:00-6:00）严禁高噪设备施工，降低人为噪声，合理布局施工现场，严格按照施工噪声管理的有关规定执行，在施工过程

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　　中，施工单位应严格执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523）中的有关规定，避免施工噪声扰民事件的发生。

　　（三）建设期水环境影响防治对策

　　生活废水：建筑施工队员的生活将产生一定量的生活废水，包括：食堂废水、洗涤废水和冲厕水等，主要污染物有：氨氮、BOD、SS等，类比水质为20.00mg/L-40.00mg/L、150.00mg/L-350.00mg/L、200.00mg/L-450.00mg/L。

　　（四）建设期固体废弃物环境影响防治对策

　　土建施工是引起水土流失的主要工程因素，在施工过程中，土壤暴露在雨、风和其他干扰之中，泥土转运、装卸、作业过程中的临时堆放，都可能出现散落和水土流失；同时，施工中土壤结构会受到破坏，土壤抵抗侵蚀的能力将会大大减弱，在暴雨中由于降雨所发生的土壤侵蚀，将会造成项目建设施工过程中水土流失。

　　（五）建设期生态环境保护措施

　　进出施工区的道路先期进行硬化，并在干燥多风天气条件时对路面适当洒水降尘，减少因车辆运输时产生的扬尘污染。

　　三、运营期环境保护

　　（一）运营期废水影响分析及防治对策

　　为保持地面的清洁和主体工程具备适宜的温度和湿度，根据生产工艺的要求，每天要对车间地面进行冲洗，冲洗车间地坪用水排至场区污水处

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　　理系统进行分质处理，清洗水经过滤去除固体杂物，达到再生水水质指标后由专用排水管道排入沉淀池，经物理性沉淀后进入污水处理系统，治理后的废水达到《污水综合排放标准》（GB8978）Ⅰ级排放要求，用于绿化、喷洒路面，或作为循环水补水，对项目建设区水环境质量影响较小。

　　（二）运营期废气影响分析及防治对策

　　经过回收装置的处理，对外排出的废气已不会造成环境影响，达到《车间空气中有害物质的最高容许浓度》（TJ36）的标准要求；通过强力换气装置及强力排风系统处理后高空达标排放，符合《大气污染物综合排放标准》（GB16297）标准中Ⅱ级要求限值。

　　（三）运营期噪声影响分析及防治对策

　　采用建筑隔声结构、厂房内加装隔声、吸声效果好的建筑材料，安装隔音板等措施降低噪音污染，根据吸声材料的吸声系数，建议选择超细玻璃棉、矿渣棉、岩棉板等性能良好的隔声、吸声材料，在建筑中采用薄板共振吸声结构，使其具有低频的吸声特性。

　　四、项目建设对区域经济的影响

　　项目的建设使该区域的常驻和流动人口增加，将会刺激邮电通讯、信息、金融、运输、旅店、餐饮、商业、服务业为主的第三产业的发展，增加就业机会，提高人民的生活水平。区域经济将得到快速的发展，人民生活水平不断提高，对服务的需求也向高速度、高质量的专业化转化，服务

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　　行业将走市场化、产业化和社会化的发展方向，商业服务的专业批发市场、零售网点和综合的集散仓库、连锁经营、物流配送将进一步的到发展

　　五、废弃物处理

　　项目承办单位要建立危险废弃物全过程管理的合理投资模式，有市场化收费、押金制度、优惠的税收政策等，采用市场机制管理全过程。

　　六、特殊环境影响分析

　　积极推行生活垃圾分类收集，建成运营后全面核实工业废物产生情况，实施工业废物特性检测，特别是正确识别危险废弃物，避免将危险废弃物作为一般工业废物处理造成污染。

　　七、清洁生产

　　投资项目实施后，采用国内外先进的生产工艺及装备，并制定相应的污染防治措施，使污染物得到有效控制，基本上实现了清洁生产。

　　八、环境保护综合评价

　　1、根据建设项目环境影响评价内容判定，投资项目产生的污染因素属常规性的，针对其采取的污染治理措施技术是成熟、可靠的；项目承办单位通过对项目建设期及运营期加强管理，严格按照有关标准落实相应的环境保护措施，不会对周围环境造成影响。

　　2、以先进适用技术装备应用为手段，强化技术节能。全面推进传统行业节能技术改造，深入推进重点行业、重点企业能效提升专项行动，加快

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　　推广高温高压干熄焦、无球化粉磨、新型结构铝电解槽、智能控制等先进技术。继续推进锅炉、电机、变压器等通用设备能效提升工程，组织实施空压机系统能效提升计划。围绕高耗能行业企业，加快工艺革新，实施系统节能改造，鼓励先进节能技术的集成优化运用，推广电炉钢等短流程工艺和铝液直供，推动工业节能从局部、单体节能向全流程、系统节能转变。提升产品的轻量化水平，推广复合材料、轻合金、真空镀铝纸等高强韧度新型材料，推广超高强度钢热冲压成形技术、真空高压铸造、超高真空薄壁铸造等轻量化成形工艺。普及中低品位余热余压发电、供热及循环利用，积极推进利用钢铁、化工等行业企业的低品位余热向城市居民供热，促进产城融合。实施工业园区节能改造工程，加强园区能源梯级利用，推进集中供热制冷。

　　3、环境保护措施设计与环境影响分析应以项目的《环境影响评价报告书》为最终依据，xxx科技公司将尽快委托有相应资质的单位开展“环境影响评价”工作。

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　　第九章

　　项目安全卫生

　　一、消防安全

　　（一）消防设计原则

　　1、项目应严格按照上述条例及规范进行设计外，同时应贯彻“预防为主，防消结合”的方针，立足自救，并在自救的基础上充分依靠社会及公安消防的力量，当地消防局接报后可在15.00分钟内赶到火灾现场。

　　2、根据工艺生产的物料和产品性质，工艺生产设备必须认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，确保投资项目在建设过程中及投产运行后均符合职业安全及卫生要求。在生产设备区设有环形消防道路系统，其道路宽度不小于6.00米，并留有消防扑救工作的操作场地，设备四周均设有消防道路，满足消防等要求。

　　（二）消防设计

　　1、投资项目建设消防水泵房。设稳压设备一套，稳压泵一用一备，使消防管网充满水，维持一定压力。控制方式采用专员值班电话联络方式、报警按钮、远程启动按钮、压力传感器自动启动方式。

　　2、投资项目采用的闭式自动喷水灭火系统按《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084）的规定执行：

　　（三）消防总体要求

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　　项目各建筑物之间以及各功能分区之间的防火间距严格按照有关消防规定执行；主体工程内部每隔不超过220.00米设置穿过建筑物的消防车道；每个分区之间的间距不小于40.00米；四周均设置环形消防车道；场外道路与场内主要道路路边之间的间距不小于10.00米；沿主体工程、仓库、=C30991等建筑物四周设置不小于6.00米宽的环形消防车道，以便发生火灾时消防车能顺利进入任何一个扑救面灭火。

　　（四）消防措施

　　项目火灾危险部位电器均采用防爆型设计，其防爆性能达到有关安全规程中的防爆要求；按《建筑物防雷设计规范》（GB50057），对场区所有设备和管道设置可靠的防静电和防雷接地设施。

　　二、防火防爆总图布置措施

　　在工艺设计中，产生燃爆性气体和粉尘的生产车间内采取相应的通风除尘措施，以降低爆炸性物质浓度，使其低于燃爆下限。并设置必要的安全联锁报警设备。

　　三、自然灾害防范措施

　　防雷击、接地保护：本工程高于15.00米以上的建筑物（构筑物）均要求设有避雷针或避雷带，其接地冲击电阻小于10.00欧姆；建筑防雷设计符合国标《建筑物防雷设计规程》（GB50087）要求。

　　四、安全色及安全标志使用要求

　　妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　所有车间内安全通道、安全门等采用绿色，工具箱、更衣柜等采用绿色。生产设备的管道刷色和符号执行《工业管路的基本识别色和识别符号》（GB7231）的规定。

　　五、电气安全保障措施

　　项目承办单位重要场所如主控室、变压器室等，除正常设置220V照明灯外，同时还应装备事故照明灯，便携式照明灯具的电压不得超过36V；在金属容器内或潮湿环境的灯具电压不得超过12V；有爆炸危险的工作场所，应该使用防爆型电气设备。

　　六、防尘防毒措施

　　在可能散发有毒有害物的岗位设置有毒气体检测报警设备，防止有害气体浓度超标对操作工造成危害。

　　七、防静电、触电防护及防雷措施

　　在防爆区域内的所有金属设备、管道等都应设计静电接地，不允许设备及设备内部件与地相绝缘的金属体。

　　八、机械设备安全保障措施

　　项目承办单位对各种坑、井、池均设防护栏，各种沟渠应该设置盖板；所有交叉动作的机械设备必须设置安全连锁装置。

　　九、劳动安全保障措施

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　　项目承办单位对所有存在危险因素的区域均设置警示标志，对特殊工种的操作人员，实行定期体检，及时掌握职工的身体状况，预防职工职业病的发生。

　　十、劳动安全卫生机构设置及教育制度

　　（一）机构设置及人员配备

　　劳动安全卫生工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，尽量避免机构重叠。项目承办单位厂内设置专门的安全卫生管理部门；在总经理领导下，按企业人员编制为该部门设一名劳动安全（HSE）经理。

　　（二）劳动安全卫生教育制度

　　项目承办单位对操作工人有严格的安全培训计划，所有的培训均按照计划执行，并有记录。对接触职业病危害因素的操作工人进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业性健康体检，加强职业卫生培训，使职工掌握有害物质的职业卫生防护和自救互救的知识，以切实保护职工健康。

　　十一、劳动安全预期效果评价

　　该项目采用先进、成熟、可靠的生产技术，在设计中严格按照国家的有关劳动安全卫生政策，并根据实际情况采取完善的安全卫生措施，预计投资项目在建成后能够有效地防止火灾、爆炸、雷电、静电、触电、机械伤害、中毒、噪声危害等事故的发生。

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　　第十章

　　项目风险说明

　　一、政策风险分析

　　1、项目承办单位应特别关注国家有关部门为避免相关产业过度竞争和实现节能减排，国家将对产能过剩的行业进行有效控制，可能会导致国民经济对整个相关行业的后续能否快速发展产生不合理的担忧；同时，随着我国相关行业投资企业的不断增加，将来国家政策支持和优惠的程度可能会有所减少。

　　2、项目产品生产项目有很强的政策性，投资项目建设要及时了解政府的有关政策调整，如：税收、金融、环境保护、产业发展政策等，项目承办单位要及时采取相应的措施，积极争取有关政策落实在投资项目建设和运营过程中。

　　二、社会风险分析

　　对人文环境影响的规避措施；城市作为人类文明的产物，本身就承载着一定的文化和历史，所以投资项目在实施过程时，必须充分考虑到这一点；目前，投资项目地面上没有发现军事设施、教堂、寺庙、文物古迹以及重要建筑设施。

　　三、市场风险分析

　　1、顾客理念分析：顾客对项目项目产品的保守心理是其潜在的风险，顾客对参与信息分享而可能带来的隐患担忧度决定消费保守度；同时，顾

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　　客的环境保护意识、效益意识、诚信意识等一定程度上影响着其应用项目产品的导向；由于顾客的理念不定性，所以，项目市场风险则随之不定。

　　2、加强市场开拓；项目承办单位建立有效的市场开拓网络和体制，采取必要的宣传和市场开拓措施，不断扩大项目产品国内市场占有率，以高质量和低成本优势占领市场；通过扩大和稳定市场份额，抵御市场变化带来的风险。

　　四、资金风险分析

　　由于项目承办单位已经完成了资金前期自筹工作，加上良好的银行信用等级，因此，投资项目资金风险很小。

　　五、技术风险分析

　　产品研发及人才风险分析：由于项目产品市场需求潜力巨大，从而刺激相关行业的高速发展，产品的研发换代必须与时俱进，否则，终将惨遭淘汰，且类似项目产品的模仿在技术竞争中多方角逐，因此，研发中遇到的项目技术瓶颈是不可忽视的技术风险；此外，技术人才的缺乏及其流失是技术潜在的风险；投资项目主要工艺生产技术及设备都是经过生产实践证实是成熟、可靠的，所以，投资项目在项目产品生产技术上的风险较小。

　　六、财务风险分析

　　财务风险是指项目承办单位由于不同的资本结构而对企业投资者的收益产生的不确定性影响；财务风险来源于企业资金利润率和借入资金利息率差额上的不确定因素以及借入资金与计划自筹资金的比例的大小；借入

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　　资金比例越大，风险程度越大，反之则越小；投资项目的财务风险主要体现在项目实施之前，项目实施后则财务风险较小。

　　七、管理风险分析

　　项目承办单位要加强对管理人员组织结构、管理制度等方面的内部培训、外部培训，提高其整体素质和经营管理水平；吸收具有丰富投资管理、运营管理方面经验的专业人才进入公司管理层，制定、完善并认真贯彻落实各项管理制度。

　　八、其它风险分析

　　投资项目所在地地质状况良好，不存在滑坡、塌陷等自然灾害，项目承办单位将进行认真项目的设计、施工，对项目承办单位严格进行招标管理，因此，项目用地及工程风险很小。

　　九、社会影响评估

　　（一）社会影响分析

　　1、项目建设区域为项目建设地，无特殊环境功能区，也不属于农业生产种植区，在该区域实施项目建设，不仅不会影响当地农民正常种植生产，还能够充分利用当地剩余的丰富劳动力资源，项目实施后能够提供就业机会，吸收当地居民参与第二产业，带动和发展第三产业，在一定程度上缓解当地居民的就业问题，因此，可以改变当地农民仅靠种植获得收入的状况，因此，可以明显地提高当地居民的收入。

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　　2、文教卫生是提高人口素质的摇篮，是保护人类健康的基石；投资项目的技术含量、管理水平要求较高，需要引进培养一部分文化、技术素质高的人才和有熟练技能、身体健康的一大批从业人员，也就是说要强化文化教育、卫生事业是工业经济发展基础的意识，促进当地政府在发展公共社会事业方面做出部署，如进一步加强幼儿教育、义务教育、职业技术教育等；同时项目获益后又以缴纳税金来回报社会，从而为进一步发展当地的文化、教育、卫生事业打下坚实的经济基础。

　　（二）社会影响效果

　　项目施工活动对自然环境会造成污染性破坏，必然对生态环境产生一定的影响，项目建设因大量的开挖取土破坏土体的原有自然结构，土壤水循环被破坏，相应的生物链随之改变，改变了动植物的生存环境，影响其生长活动规律，对生态系统的漫延造成障碍。

　　（三）项目适应性分析

　　投资项目无论是从项目区的社会环境、人文条件的接纳程度分析，还是从当地政府部门、居民支持项目的存在与发展方面预测，投资项目建设均与项目区所在地发展具有互适性。

　　（四）社会风险对策分析

　　1、施工道路定期清扫、洒水，以减少尘土飞扬；水泥、白灰、粉煤灰等易飞扬的细颗散体材料库内或罐装存放，露天堆放时下垫上盖，防止飞扬和流失污染；运输散体土石方、砂石料、砼、建筑废弃物等无法包装物

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　　品，装车不要过量，以免逸出沿路散落并在指定部位堆放；禁止随意焚烧油毡、橡胶、塑料、皮革等会产生有毒烟尘和恶臭气体的物质。

　　2、投资项目的“三废”均采取了有效的治理措施，达到国家有关环境保护的政策要求；虽然投资项目生产的项目产品对环境的不利影响非常小，但在社会日益重视环境保护的情况下，项目承办单位有必要保证环境保护设施的投入，环境保护设施是否能正常使用将对项目的正常运营构成了一个风险因素；同时，项目的生产过程中，必须树立“环境保护关系民生、决定企业未来”的理念，遵守严格的管理制度，确保各项环境保护措施全部落实到位。

　　3、对安全生产隐患带来的社会风险；投资项目在建设与运营过程中要注重“安全第预防为主”，加强安全管理与培训，制定各项安全措施并落实到位，提高企业的本质安全度。

　　（五）社会风险评价

　　随着当地居民思想意识和观念的变化，以及当地工业、贸易的发展，项目建设地居民对科技文化的需求必然提高，随着观念的变化，对教育和科技知识的需要也随之发生变化，从而有利用于当地教育和科技文化事业的发展。

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　　第十一章

　　项目节能分析

　　一、能源消费种类和数量分析

　　（一）项目用电量测算

　　全年用电量1359707.23千瓦时，折合167.11标准煤。

　　（二）项目用水量测算

　　项目实施后总用水量35193.76立方米/年，折合3.01吨标准煤。

　　二、项目预期节能综合评价

　　项目位于某某工业园区，项目建成后年消耗能源总量折合标煤170.12吨，节能量折合标煤45.22吨，节能率26.82%。

　　节能分析一览表

　　序号

　　1.11.21.31.4项目

　　总能耗

　　—年用电量

　　—年用电量

　　—年用水量

　　—年用水量

　　年节能量

　　节能率

　　单位

　　吨标准煤

　　千瓦时

　　吨标准煤

　　立方米

　　吨标准煤

　　吨标准煤

　　指标

　　170.121359707.23167.1135193.763.0145.2226.82%

　　备注

　　三、项目节能设计

　　（一）公共建筑节能设计

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　　不采暖楼梯间或前室及走廊：采用25.00毫米厚胶粉聚苯颗粒保温层。

　　（二）居住建筑节能设计

　　不采暖地下室顶板采用单面钢丝网架聚苯板。

　　（三）公用工程节能设计

　　各建筑物应充分考虑利用自然通风和采光。

　　四、节能措施

　　1、车间动力50.00KW以上用电设备采用分控配电系统，设备空转时将自动断电，杜绝较长时间空转，从而达到节电的目的；主体工程充分利用自然采光节约照明能源。

　　2、项目承办单位根据企业主体工程的建筑布局，正确设计供配电系统，合理安排供电负荷及供电半径，优先选用节能型电气产品，通过运用科学管理的手段和措施，实现供配电设备的经济运行，以保证供、配电系统的能效指标，采取相应的节能措施。

　　3、要根据使用水质的不同要求，做到“循环用水、一水多用”，根据不同工序、不同冷却水温循环使用冷却水；生产及生活系统排出的污水，通过废水净化装置处理后回收再利用，采用废水作次要的用途：清洗楼梯、地板、仓库及装卸场地等，从而做到节约新鲜水的目的。

　　4、在总图布置及车间和生产工艺布置上，尽量做到紧凑合理、物流畅通、运输短捷，避免生产过程中的来回倒运现象。

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　　第十二章

　　项目实施进度

　　一、建设周期

　　项目建设周期12个月。

　　二、建设进度

　　该项目采取分期建设，目前项目实际完成投资14127.43万元，占计划投资的77.80%。其中：完成固定资产投资11129.36万元，占总投资的78.78%；完成流动资金投资2998.07，占总投资的21.22%。

　　节项目建设进度一览表

　　序号

　　1.12.13.1项目

　　完成投资

　　——完成比例

　　完成固定资产投资

　　——完成比例

　　完成流动资金投资

　　——完成比例

　　单位

　　万元

　　指标

　　14127.4377.80%

　　11129.3678.78%

　　2998.021.22%

　　万元

　　万元

　　三、进度安排注意事项

　　工程建设是百年大计，必须坚持质量第一的根本原则；投资项目要积极推行企业法人责任制、招标投标制、工程监理制；项目由项目承办单位总经理亲自挂帅，选派专业会计和专业技术人员参与，抽调专业人员组成

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　　项目建设办公室，全面负责项目建设工作；主要完成项目实施准备、配套资金筹集、勘察设计、施工准备直到竣工验收和交付使用等各个工作阶段；各项投资活动和各个工作环节可以相互交叉进行；将项目实施各个工作阶段的各个环节进行统一规划，以便对项目实施进度做出合理而又切实可行的安排，保证按时按质完成任务并顺利投入使用。

　　四、人力资源配置

　　项目招聘人员实行全员聘任合同制，生产车间管理工作人员按一班制配置，操作人员按照“四班三运转”配置定员，每班八小时，根据4087.77规划，达产年劳动定员649人。

　　五、员工培训

　　为了得到文化技术素质较高、操作熟练的操作人员和技术人员，必须高度重视对人员的培训工作，这是提高企业效益、保证安全生产的重要手段，也是提高企业管理水平和保证经济效益的重要环节，因此，项目承办单位应选择国内外同类型生产设备对操作技术人员进行培训，使其在上岗前熟悉操作，以保证设备顺利开车及安全生产。

　　六、项目实施保障

　　实行动态计划管理，加强施工进度的统计和分析工作，根据实际施工进度，及时调整施工进度计划，随时掌握关键线路的变化状况。

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　　第十三章

　　投资可行性分析

　　一、项目总投资估算

　　（一）固定资产投资估算

　　本期项目的固定资产投资14070.36(万元）。

　　固定资产投资估算表

　　序号

　　1.11.21.3项目

　　项目建设投资

　　——土建工程

　　——设备购置

　　——其它投资

　　建设期利息

　　固定资产投资

　　单位

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　指标

　　14070.366771.836187.11111.34-

　　14070.36占总投资比例

　　77.49%

　　37.29%

　　34.07%

　　6.12%

　　-

　　77.49%

　　（二）流动资金投资估算

　　预计达产年需用流动资金4087.77万元。

　　（三）总投资构成分析

　　1、总投资及其构成分析：项目总投资18158.13万元，其中：固定资产投资14070.36万元，占项目总投资的77.49%；流动资金4087.77万元，占项目总投资的22.51%。

　　2、固定资产投资及其构成分析：本期工程项目固定资产投资包括：建筑工程投资6771.83万元，占项目总投资的37.29%；设备购置费6187.1妇科腹腔镜项目可行性研究报告

　　万元，占项目总投资的34.07%；其它投资1111.34万元，占项目总投资的6.12%。

　　3、总投资及其构成估算：总投资=固定资产投资+流动资金。项目总投资=14070.36+4087.77=18158.13（万元）。

　　总投资构成估算表

　　序号

　　1.11.2项目

　　固定资产投资

　　——项目建设投资

　　——建设期利息

　　流动资金

　　总投资万元

　　单位

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　指标

　　14070.3614070.36-

　　4087.718158.13占总投资比例

　　77.49%

　　77.49%

　　-

　　22.51%

　　二、资金筹措

　　全部自筹。

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　　第十四章

　　盈利能力分析

　　一、经济评价财务测算

　　根据规划，项目预计三年达产：第一年收入14836.50万元，总成本5572.13万元，利润总额9264.37万元，净利润251.74万元，增值税473.28万元，税金及附加6948.28万元，所得税2316.09万元；第二年收入26376.00万元，总成本8795.12万元，利润总额17580.88万元，净利润13185.66万元，增值税841.38万元，税金及附加295.92万元，所得税4395.22万元；第三年生产负荷100%，收入32970.00万元，总成本25344.95万元，利润总额7625.05万元，净利润5718.79万元，增值税1051.73万元，税金及附加321.16万元，所得税1906.26万元。

　　（一）营业收入估算

　　项目达产年预计每年可实现营业收入32970.00万元。

　　（二）达产年增值税估算

　　达产年应缴增值税=销项税额-进项税额=1051.73万元。

　　营业收入税金及附加和增值税估算表

　　序号

　　1.11.2项目

　　营业收入万元

　　——主营业务收入

　　——其它收入

　　单位

　　万元

　　万元

　　万元

　　指标

　　32970.032970.0-

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　　增值税

　　税金及附加

　　万元

　　万元

　　1051.73321.16（三）综合总成本费用估算

　　本期工程项目总成本费用25344.95万元。

　　（四）税金及附加

　　达产年应纳税金及附加321.16万元。

　　（五）利润总额及企业所得税

　　利润总额=营业收入-综合总成本费用-销售税金及附加+补贴收入=7625.05（万元）。

　　企业所得税=应纳税所得额×税率=7625.05×25.00%=1906.26（万元）。

　　（六）利润及利润分配

　　1、本期工程项目达产年利润总额（PFO）：利润总额=营业收入-综合总成本费用-销售税金及附加+补贴收入=7625.05（万元）。

　　2、达产年应纳企业所得税：企业所得税=应纳税所得额×税率=7625.05×25.00%=1906.26（万元）。

　　3、本项目达产年可实现利润总额7625.05万元，缴纳企业所得税1906.26万元，其正常经营年份净利润：企业净利润=达产年利润总额-企业所得税=7625.05-1906.26=5718.79（万元）。

　　4、根据《利润及利润分配表》可以计算出以下经济指标。

　　（1）达产年投资利润率=41.99%。

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