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医院医务科业务总结4篇(精选文档)

作者: 浏览数: 发布时间:2024-01-19 20:48:02

医院医务科业务总结年工作总结20xx年医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量万里行”活下面是小编为大家整理的医院医务科业务总结4篇,供大家参考。

医院医务科业务总结4篇

医院医务科业务总结篇1

年工作总结20xx 年医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展 观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量 万里行”

活动

要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医 疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将 20xx 年医务科工作总结如下

一、 医疗质量

1、各项指标完成情况

2、严抓病历书写提高病历质量 病历书写是医疗质量管理的重点, 医务科也始终严抓病历质量不 放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有 的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求 按照《新病历书写规范》和市卫生局 2 月份举办《病历书写评审》中 的具体执行。着重从环节病历的细节和完整性入手。

加强病历中主诉、 现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现 出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与 主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细 致认真全面的为患者差体后方可书写, 对出现的阳性体征和与本病有 关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这 项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题:

(1)年轻医生主诉不够简练。超字。

(2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述, 主要是问诊不细。

(3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。

(4)诊断依据不具体(年长医生)

(5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。

(6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。

另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医 疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由, 牟院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指 导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求 三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗 意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的 发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解, 然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历 书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。

针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目 进行全面检查,病历基本达甲级率 100%,保证病历 72 小时归档率 100%。

3、严抓医技科室的诊断率 首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、 症状、 体征, 配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检 查,提高诊断率。

彩超室一年来工作彩超 6840 人次, 检查出特殊病例 10 余种。

如左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗,患者 当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的 认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。

”患者及家属特意来院以示 感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较 好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。

心电室在检查心电图中发现心梗的有 4-5 例,及时拨打 120,为 患者挽救生命提供了时间。

二、 严抓安全医疗

1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为 防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认 真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院 的工程中出现问题。

2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗, 我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对 老年患者, 病史记载更为重要, 我们医院的特点老年患者多、 陪护少, 我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护, 协助患者通知家属来 院。

3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科 为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班制度,要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外, 还要了解其他科病人的病 情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。

4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基 本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医 疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通培训中,着重 从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际 告知情况的监督, 要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告 知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告 知内容。对病情发展变化的, 医生要求做好告知的同时做好病情记录, 防止医疗纠纷的发生。

5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和 责任心, 以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一 般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做 到从细微环节杜绝安全隐患。

6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启, 因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的 5 例。得 到了 5 面锦旗,2 封表扬信,口头表扬 2 人。

三、继续教育

医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训, 抽出时 间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会。多次组织全院医 生学习相关法律,制定医院的医疗规章制度,使其医生执法行医,多 次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。

以此提高医生的医疗水平,如:我们聘请市中医院的张艳主任医师来院讲《糖尿病的临床诊 断及治疗》使全院医生的诊疗水平不断提高。

组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不 足,提高医疗水平。

积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。

医疗较重视中医工作, 院长亲自主抓中医工作。

并主张中西结合, 医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。

四、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌 素的用药指正, 防止乱用抗生素。

做好每月药物不良反应的报告工作, 做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。

医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的`,在今后的 工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。

中医院医务科

20xx 年 12 月 10 日

医院医务科业务总结篇2

20xx年,在院领导的直接领导下,我们凭着质量第一、病人第一的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处理条例》、《病历书写基本规范》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量和医疗安全:

医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作,取得了明显的成效。

(一)基础医疗质量:我们根据医院质量管理的要求,健全了三级医疗质量控制体系,制定了《医疗质量控制方案》,修订了《医疗质量检查考核标准》,帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八大本,对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查,根据教育引导批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。

(二)医疗文书质量:严格按照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。20xx年住院病人数2670人次,比XX年同比减少0.03%;归档病案2670份,甲级病历2553份,甲级病历率为95.6%;合格病历2670份,合格率100%。各科室能够比较及时地上缴病历,现病历能够严格按《病历书写基本规准》,规范及时地书写现病历和病程记录;门诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高,每月随机抽查5天处方,11月份平均合格率为86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。

(三)医技科医疗质量:加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。其中检验科今年新开展了甲肝抗体、丙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应了临床输血安全的需要。注重同临床一线科室的沟通和交流,积极地参加了室间质评和室内质评活动,取得优良成绩,顺利通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度,有效地防范了医疗纠纷的发生。

(四)门诊部医疗质量门诊部经过医院对其分解经济指标后,门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高,能够严格遵守首诊首科负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,连续五个月的处方质量检查结果显示,门诊处方书写合格率达86.2%,门诊人次和经济收入也有明显的增高。

(五)医疗安全工作今年五至七月,我院发生了几起医疗纠纷,医务科及时地进行了协调解决,使医院的损失减小到最小的限度。随后医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的情况,认真进行了剖析,制定了《防范和处理预案》,加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是《处理条例》的学习,七、八月份,举办了急诊系列知识培训,加强了医务人员的业务技能的培训,十月份,还举办了《防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。十一月底,我们还组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力,有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。

二、科教工作继续医学教育:

1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近20人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。

2、今年我院有近10人参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文,全年共发表论文6篇,在市级医学会上交流论文十余篇。

4、举办学术培训班两期,取得圆满成功。举办了一期中医基础理论培训班,有来自全县各乡镇的60多位中医医生参加了培训;11月下旬,我院又承办了市级继续医学教育项目十堰市康复医学会20xx年年会暨学术交流大会,共有90余人参加会议。

三基训练和教学工作今年,医务科和护理部联合开展了十余期学术讲座,开展了急救系列知识培训和急救技能考核,而后进行急救知识闭卷考试,取得圆满成功,使大多数年轻医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。护理部又适时进行了护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握了娴熟的操作技能。此外,我院加强对进修实习生的管理,进一步对实习学生进行了纪律教育和要求,使进修实习医生护士感到在我院实习确实能够学得其所。今年共接收各乡镇卫生院及外县医院进修生25人,接受十堰市医药卫生学校实习学生58人。

科研工作:今年我院申报了三项科研项目,其中针刺加液体张力疗法治疗椎动脉型颈椎病项目已经通过省级鉴定,颈动脉注射益气活血药物治疗脑梗塞及破瘀胶囊治疗血栓性疾病两项科研项目也已正式立项,此项工作开创了我院科研工作的先河。

三、宣传及健康教育工作

1、利用《郧县电视台》和《郧阳通讯》等新闻媒体扩大医院的品牌宣传,分别在《郧阳电视台》的《健康视线》、《郧阳新闻》制做专题和新闻16期,并在《十堰电视台》的《车城新闻》栏目发稿一篇,在《郧阳通讯》中发稿30余篇,同时在《郧阳新闻》中进行医院形象广告宣传,使郧县中医院的品牌深入人心。

2、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏2期。印制了二十多种常见疾病的健康教育处方,并在各病区和门诊向患者免费发放,结合电视媒体进行健康教育指导,受到广大群众的欢迎。

四、义诊活动及体检工作

1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共9次,配合县卫生局、红十字会等分别到郧阳路和郧阳广场等地进行义诊活动,共为病人诊治150余人次,并分发健康教育处方,深受群众好评。

2、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检约人,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。医务科在20xx年工作中虽然取得一定成绩,但还需进一步努力加强,在新的一年里,争取为我院的医疗改ge和建设做出更大的贡献。

医院医务科业务总结篇3

20xx年是我院建设发展史上的关键之年。随着新医院顺利搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整,医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化,医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改进工作之中。医务科抓住机遇,按等级医院标准,逐条对照,寻找差距,及时跟进,建立完善了各项医疗核心制度,进行医疗质量持续改进,取得了明显成效,现总结如下。

一、以提高医疗质量为工作重点,认真落实各项医疗核心制度。

从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院安排条理不清,时有推诿现象,在多方调查研究基础上,制定《急诊收住院及床位安置有关规定》,使急诊病人处置有章可循,保障医疗工作顺利进行。精心组织院内外大会诊(164次)、认真进行重大和新开展等手术的审批,加强对新技术、新项目的准入管理,严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平,做好医师外出进修(管理审批外出进修33人次)的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作(32次),加强对来院进修人员(22人次)的管理,努力保证医疗质量与安全。顺利完成卫生局要求的20xx年第三轮医师定期考核工作,对我院及全市范围989位临床执业医师进行全方位定期考核。

二、牢固树立为临床、医技服务的理念,把服务临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务。

掌握医政管理的日常业务,及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息,力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难,妥善进行部门间、科室间的工作协调,如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改进调查,并制订手术日程管理持续改进方案等,为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点,我科同志经常深入到科室,培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节,经常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗质量管理探讨,并一起实施,提高了科室医疗质量管理的水平。

三、加强医疗管理,确保患者安全。

经常深入科室,了解情况,组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等,督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会,以提高临床医师的业务水平。会同安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查,发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会,对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析,并提出要求与建议,帮助临床科室不断提高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理会议,分析医疗安全情形,评审院内纠纷情况,提出整改意见。并根据医疗安全情形,协助安全办对纠纷频发科室进行了安全医疗查房,帮助寻找原因,敲响警钟,共同探讨整改和防范措施,防止再犯。

四、加强医疗技术管理与持续改进,逐步实行规范化管理。

积极做好二、三类医疗技术的准入准备,接受了省厅心血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。认真按等级医院要求,建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度,修订和完善了医院的第一类医疗技术目录、第二、三类医疗技术目录、手术分类管理办法等一系列医疗文本。在医疗技术管理与持续改进工作中,根据等级医院要求,完善和制定了医疗技术准入与动态管理制度、手术医生能力评价办法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术管理制度,并按制度组织实施,提升了我院的管理水平,严格按照“三乙”检查要求准备工作。

五、加大监管力度,促进医疗质量管理持续改进。

根据医疗质量管理与持续改进要求,结合本院实际,先后制订、完善了《关于规范新院区手术安排有关事项的通知》、《关于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知》、《住院患者非计划再入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作的通知》、《手术部位标识点细则》、《关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求》等内部管理制度,坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查,每季度住院患者非计划再入院分析,提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组,并督促、指导各管理小组开展管理活动。定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改。根据《围手术期管理制度》,每月对各手术科室的手术患者管理进行检查,发现问题及时通报,并要求各科室自查、整改;建立并实施了非计划再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度,将非计划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据,实行不良事件无责上报制度;对非计划再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析,不断规范手术治疗管理。通过比较规范、严格的监督检查,促进医疗质量的全面提高。

抓好临床规范用药管理,门诊处方合理率在98%以上,门诊处方抗菌药物使用率已控制在20%以内,尤其是小儿科门诊抗菌药物使用率大幅下降。Ⅰ类切口抗菌药物管理规范,对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关节镜探查、腔镜下子宫附件切除及冠脉造影等做到原则不用抗菌药物,对确需术前使用的选用头孢唑啉,并在术前0.5-2小时使用。住院患者抗菌药物使用率已控制在50%以下,远低于卫生部标准,抗菌药物使用强度已控制在40DDD左右。

六、加强单病种和临床路径管理工作。

认真做好单病种管理,严格按要求对相关病种实行网络直报。积极稳妥地开展临床路径管理试点工作,组织相关学习和培训,并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径,定期与不定期对路径的依从性进行分析,对发现的问题提出改进措施。目前已有22个专业76个病种纳入临床路径管理,达到卫生局要求的本院临床路径病例管理率达到出院人数25%的年度考核指标。20xx年检查单病种及临床路径病历6775份,合计扣分22420分。

七、积极做好城市医院支援农村医疗工作、双向转诊管理及其他工作。

根据卫生局下达的任务,组织肿瘤外科、创伤骨科、小儿科等科室积极做好对结对、受援的第三医院、次坞中心卫生院的蹲点指导工作,认真履行援助职责;与岭北,东白湖,里浦,璜山,陈宅各结对卫生服务中心等基层医疗机构建立预约转诊服务,并不断改进转诊管理工作;多次组织专家到基层医院、社区进行义诊;做好贵州盘县医务人员的来院进修和生活服务工作;与认真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常医疗及重危病人的抢救协调工作;做好今年夏季持续高温中暑病人急症应对及发热门诊医生调配等工作,出色完成各项指令性任务。

八、加强对信访投诉管理、病历质控、病案统计和输血科工作的支持。

对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥,共同提高工作质量与管理水平。

九、保质保量完成各项日常医务工作。

邀请外院会诊32人次;大型手术审批登记10例;审核办理普通处方权XX人;举行麻醉处方培训考核121人;派医生外出学术交流共计157+人次;完成20xx年xx余名学生高校体检及1954多名应征青年体检工作;组织下乡、上街咨询服务等xx余次;完成政府分配的各种任务40+次,计派出医务人员60+人次,共计58+X余天;协助交警部门做好伤员后续治疗费评估104余人;协助公证处做好老年人意识情况评估45人,保外就医鉴定11+人;办理麻醉、精神的药品专用病历253人。会同有关科室、人员组织各种医疗日常工作检查,如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊情况、病历检查、临床用药等。检查情况每月一次书面及时反馈给相关科室、病区,对违规人员作出相应处罚。对手术病例不规范医疗行为实施抽查,合计123份扣3790分;抽查不规范门诊病历794份合计扣分16150分;查到不规范用药处方及病历1624次,合计扣分34400分;检查用血病历1267份,合计扣分9860分,夜查房10次,共扣分12910分。

十、存在问题:

医务科的工作任务不断增加,工作压力大。尽管全科同志都很努力,还得到了领导及临床科室的支持,但仍觉问题不少。主要是:对临床科室的医疗质量管理力度欠强,对发现问题没有进行持续的跟踪管理;没有很好地建立医疗质量管理数据库,对各项监测数据分析欠透彻,整改措施不力;在没有明确职责与功能的情况下,对新技术新项目监管欠到位,缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价;对临床路径、单病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究,对医技科室的管理、考核缺乏等。医务科管理人员缺,且没有经过医政管理知识的培训,管理能力欠强、经验不足。临床医疗管理是众多不同医院的共性难题,缺少系统的借鉴或继承。

值岁末之际,惯行的工作总结希望能得到院领导的指点与重视。新年里,医务科应围绕“三乙”标准,以医院等级复审工作为新的起点,努力不断实行医疗质量管理与持续改进,同时也恳请院领导加强要对医务科人员医政管理方面的能力、人力和设备等的全面建设,逐步实行我院医政管理的现代化、信息化、智慧化。

医院医务科业务总结篇4

一年来,我们在院总支的正确领导下,根据省卫生厅“关于在全省开展医疗管理效益年活动”的决定及市局的要求,结合我院实际情况,为适应新形势的要求。在全院开展了“以病人为中心,以质量为核心,进一步提高医疗服务质量效益年”的活动,狠抓医疗质量,落实质量管理标准,努力提高医疗服务水平,优化服务环境,圆满完成了各项工作任务,现进行总结如下:

一、加强医疗质量管理,不断提高医疗水平。

医疗质量管理是医院管理的核心,对医院医疗水平的提高和发展起决定性作用,为了更好地为病人提供高效、优质服务,就必须提高全体医务人员的整体素质,为此,我们今年主要做了以下几个方面的工作。

(一)发挥医务科的职能作用。

全院职工结合自己的工作岗位,认真开展各项学习活动。

①学习各自的职责。

②学习有关规章制度。

③学习质量管理标准。

④学习院内有关规定。

⑤学习专业知识及操作规程。

⑥学习《医疗事故处理条例》及相关知识。

医务科不仅针对全院的工作安排,学习好自己的职责和制度,述职报告同时配合全院做好督查工作。监督检查全院医疗、护理各种制度、职责标准等的学习情况,各科不仅认真学习了各自的职责,而且能按标准规范自己的医疗行为。

(二)加强科室质检小组每个成员的工作责任心。

在分管院长的直接领导下,医务科加强了对各科室质检小组工作的督促检查,并制定了具体措施。使各科室的病历自查力度加强,病历质量进一步提高,全年无乙级病历出现,大大促进了各科室执行医疗医疗质量标准、措施的自觉性,保证了我院医疗质量的不断提高。

(三)坚持医疗质量评价制度,是医疗质量控制的根本保证。

医务科对临床科室的医疗质量,在坚持每月抽查,每季度全面检查的基础上,根据各科室医疗质量检查的真实情况及信息科提供的各科室医疗指标完成情况的统计数字,对照院质量管理标准和我院目标化管理要求,进行医疗质量分析,每季度进行总结,指出存在的问题和不足,各科室针对本科医疗指标完成情况,进行全面分析,纠正不足,不断提高医疗质量水平,更好地为人民群众的健康服务。

(四)对影响医疗质量的重要环节进行重点控制。

要提高医院的医疗质量,必须控制好直接反映医疗质量的医疗项目。主要是病历质量、危重病人的抢救、手术质量、医疗缺陷管理等。

1、提高病历质量是医疗质量控制的重点。

①在科室质量管理小组:质检员严把病历质量第一关的基础上,质检科专人对全院病历逐一再检查审批,将存在的问题和不足在病历返修单上做详细记录。然后返回科室,通知到本人进行修改整理,再交质检科进行对照检查,符合要求后,再转病案室存档。今年共检查病历5186份,无乙级和丙级病历出现。病历甲级率达100%。

②为了加强医疗质量管理,提高我院病历的规范化书写,20xx年对全院40岁以下37名住院医师的住院病历进行了质量评比,并对前六名进行了奖励,对后三名进行了罚款。并把病历中存在的问题进行了分析和总结。通过这次病历评比,推动了我院病历书写水平的提高。加强了医师的自我保护意识,消除医疗事故隐患,使我院医疗质量得到进一步提高。

③今年,在院长的领导和支持下,我们实行了新的病历书写规范,新的书写规范,内容更详尽,有利于我院医疗水平的提高,有利于消除医疗事故隐患,从而促进了我院的医疗质量管理工作。为了新规范的落实,我们制度了相关的措施,由质检科组织全院住院医师以讲课的形式集中学习,加强了病历的检查力度,促进新规范的快速全面实施。

2、保健科每个季度对门诊处方和门诊病历进行检查,将存在的问题逐一指出并统计。然后通报全院,并按规定进行奖罚,与劳务费挂钩。全年共抽查处方11856张,合格率达99、8%。门诊病历3686份,全部检查,合格率99、9%,对门诊病历和处方的书写质量起到了很好的促进作用。

(五)坚持岗前医疗质量教育。

对新调入分配的大中专毕业生,坚持实行岗前教育,上岗前进行集中培训一周,学习医院质量管理标准,医疗质量管理方案,各种医疗规章制度,质量管理目标,医疗质量缺陷标准,各类卫生技术人员的职责,医疗护理文书规范等,医务科专人培训讲课。集中学习结束时,进行岗前教育考试,考试合格后正式上岗,各科室再轮转一年,通过这样的教育,使我院新职工树立起关心质量管理,参与质量管理,真正把医疗质量放在日常工作的第一位。为上岗工作后不出或少出医疗事故,打下了良好基础。

二、坚持搞好教学科研工作,努力培养合格人才。

(一)教学方面。

我院今年接受山东省中医药学校、莱阳卫校、烟台护校实习及见习学生60余人,为了发展医学事业,培养卫生技术人才,医务科和临床各科室做了大量工作,创造一切条件使学生学到更多的专业知识。在日常管理工作中,与校方密切合作,使学生圆满而顺利地完成了学习任务,受到学校师生的好评。

(二)科研方面

在院领导的重视督促下,临床各科室均开展了新项目、新技术,各科上报的项目有。

(三)做好在职职工教育和进修培训,是提高医疗技术水平的重要途径之一。

为使全院职工业务素质不断提高,以适应我院发展的需要,鼓励职工通过自学或函授形式,取得更高学历。今年派出进修人员8人,参加市以上学术会议15人次,这些通过进修学习,业务知识和技术水平有了不同程度的提高,学成归来均发挥了骨干带头作用。

为了强化专业知识水平,提高技术操作水平,更好地服务广大患者,医务科今年组织以讲课形式进行业务学习,促使操作更规范化。我们将继续利用这种形式,开展更广泛的学习内容,培养职工学习业务的积极性,提高我院的医疗水平。

(四)坚持三基训练考试,提高年轻职工专业知识水平。

加强三基训练,扩大学习考试范围,今年进行了《生理学》和《中医基础理论》及其他专业知识的考试,每季度由医务科统一组织,考试合格率达100%,有力地促进了年轻医师的专业知识水平的提高。

(五)不断总结经验,积极撰写医学论文。

我院领导历来都从政策上倾斜,鼓励医务人员总结临床经验,积极撰写医学论文,今年共撰写医学论文70余篇,被录用的论文将根据论文质量,给予相应的经济奖励,充分调动了医务人员撰写论文的积极性,形成了良好写作风气。

(六)坚持和完善档案管理制度。

对新调入各类卫生技术人员及新分配的学生,均及时地建立卫生技术档案,对在职人员的职称变化,人员变动,业务考核等情况均及时进行记录登记。对其他文件资料,进行分类存放,科学管理。使医务管理工作的各项内容均有记录可查,促进了医务管理的规范化、合理化,提高了日常的工作效率。

三、存在问题。

在院总支的正确领导下,与院领导保持一致,按照医院的总体部署,虽然做了不少的工作,取得了一定成绩,但离要求还存在差距,如组织全院性业务讲座还较少,教学方面由于学生太多,抓得还不够严格,在今后的工作中一定尽职尽责,纠正缺点,发扬成绩,更加努力地做好各项工作。

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